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2022氧化型低密度脂蛋白（全文） 众所周知，低密度脂蛋白胆固醇是血脂的重要组成成分之一，因为它 的升高会带来高血脂、动脉粥样硬化等疾病，所以也常被认为是坏孩子”。其实真正的“坏孩子”是被氧化后的低密度脂蛋白胆固醇，低密度 脂蛋白胆固醇由于各种因素被氧化，然后变成了被氧化的低密度脂蛋 白胆固醇。但是大脑根本不认识氧化产生的氧化低密度脂蛋白，就会 派出武装部队（免疫细胞）将他们消灭，被杀死后的氧化低密度脂蛋 白堆积在血管上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，最终导致各种心血管 疾病发生。所以，被氧化后的低密度脂蛋白胆固醇才是真正坏孩子。 导致低密度脂蛋白胆醇变坏的凶手有哪些 低密度脂蛋白胆固醇变坏的原因主要是来自身体自由基的损害，也叫 氧化应激。导致体内自由基增多的原因有很多包括：不良的生活习惯,吸烟、压力、熬夜等；不良的饮食习惯：高糖饮食、烹调方法等；创 伤感染，农药等。 自由基正常分子或原子氧化低密度脂蛋白检测临床意义 自由基 正常分子或原子 低密度脂蛋白颗粒小，很容易穿过动脉壁，而且低密度脂蛋白很容易 被氧化，被氧化后的低密度脂蛋白可以使得内皮细胞损伤，诱导血液 中的单核细胞通过内皮间隙，在内膜下分化为巨噬细胞；巨噬细胞摄 入氧化低密度脂蛋白渗入血管内皮下，导致细胞内脂质堆积，形成泡 沫细胞，泡沫细胞不断堆积最终形成动脉粥样硬化斑块。 氧化低密度脂蛋白是斑块特异性脂蛋白，在动脉粥样硬化疾病全程中 起关键作用，直接参与动脉粥样硬化的发生和开展：即从单核细胞/ 巨噬细胞的早期转化为含胆固醇的泡沫细胞，到斑块的晚期开展，如 不稳定和破裂。因此，氧化低密度脂蛋白是动脉粥样硬化发生和开展 的关键步骤，是心血管疾病的独立的致病因子，检测这个致病性生物 标志物对心血管疾病及脂代谢障碍性疾病的预防，监测及早期诊断意 义重大。 美国Shiel医学实验室的“三联检”专利方法证实，联合检测ox-LDL、 HDL和hs-CRP （粥样硬化蛋白+急性期反响物）分析对冠心病诊断 的准确性可以提升至96.6%。经欧美国家多年临床证明检测ox-LDL 是诊断心血管疾病最有效的生物标志物之一。 检测出氧化低密度脂蛋白升高怎么办？ 动脉粥样硬化斑块的形成过程是可逆的，一旦发现体内氧化低密度脂 蛋白升高，可以通过服用降胆固醇药物来逆转动脉粥样硬化进程。研 究发现，他汀类药物可以显著降低氧化低密度脂蛋白的水平。 □ Before trcstBMt B After trmtBefit研究说明：对于CAD患者，他汀治疗2周可降低患者OXLDL38% , 与TC , LDL-C降低无关。 =/3百5对于急性脑卒中患者，他汀治疗7天和30天后对患者Ox-LDL和临床转归有明显的影响；氧化低密度脂蛋白适合检测人群 =/3百5 1、30岁以上，重点检测人群＞45岁。 2、具有遗传性家族心脏病史的人。 3、吸烟人士，不爱运动、肥胖和超重人群，糖尿病患者。 4、高血压，高血脂或高甘油三酯人群。 5、总胆固醇含量正常，低密度脂蛋白胆固醇含量超标者。 总之，低密度脂蛋白胆固醇是个好孩子，它源源不断的为机体的新 陈代谢提供原料，保证生命活动的正常进行。真正的凶手是氧化损伤, 是氧化后的低密度脂蛋白。保护低密度脂蛋白胆固醇免受自由基的损 害才是预防心血管疾病的关键，平时应及时筛查机体氧化低密度脂蛋 白指标是否正常，指标异常应及时服用降胆固醇药物调理。同时在饮 食中也要注意抗氧化营养素的摄入，必要时可额外补充。