邵静静肺炎的护理查房.pptVIP

4.健康指导 (1).疾病知识指导：避免病因、诱因 ( 2).生活知识指导：加强营养、规律生活、适 当锻炼、注射肺炎球菌疫苗 (3).出院指导：按医嘱用药、按时复诊 第23页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 5.潜在并发症:休克型肺炎的护理 (1).取仰卧中凹位（头胸抬高10o～20o，下肢抬高20o～30o） 减少搬动，注意保暖 (2).高流量吸氧 (3).尽快建立两条静脉通道，一条扩容，可遵医 嘱加入抗生素、糖皮质激素，另一条补碱、 应用血管活性药物。 (4).监测治疗反应，预防心衰发生 口唇红润，肢端温暖，收缩压在90-100mmhg，尿量＞30ml/h 一般护理措施 第24页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 （二)对症护理措施 1.高热的护理 畏寒、寒战时注意保暖 高热时物理降温为宜 不宜使用阿司匹林或其他解热药 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 补充液体 腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气 第25页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 第1页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 呼吸道—系统解剖 第2页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 病因与分类 病因 感染：最常见的病因 非感染: 理化、免疫、药物、过敏 解剖 大叶性：肺泡性肺炎 小叶性：支气管性肺炎 间质性：肺间质为主 患病环境 社区获得性 医院获得性 第3页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 肺炎 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的 炎症，可由病原微生物、理化因素、 免疫损伤等引起，是呼吸道的常见 病和多发病。 以细菌性肺炎最多见（80%） 第4页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 【护理评估】 (一)健康史 既往体健、发病前多有上呼吸道感染史 诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等 患有基础疾病 长期用药史 第5页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 (二）身体状况 1.症状 全身症状：寒战、高热（稽留热）、头痛、 全身肌肉酸痛、食欲不振 呼吸道症状： 咳嗽、咳痰：黏液痰→铁锈色痰 →脓→稀薄痰 胸痛：深呼吸、咳嗽时加重 呼吸困难、发绀：肺实变 第6页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 (二）身体状况 2.体征： 急性病容、口角及鼻周有单纯疱疹。 早期肺部体征不明显，肺实变期，呼吸运动度减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音、湿罗音。 可有胸膜摩擦感。 第7页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 (二）身体状况 3.并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓 肿、脓胸 感染性休克表现： 血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细数、少尿或无尿。 高热、胸痛、咳嗽等症状不突出 可伴有神经系统症状：烦躁、嗜睡、意识障碍 第8页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六  （三）心理-社会状况 烦躁不安、焦虑、恐惧 （四）辅助检查 血常规 ：感染血象 痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集 X线检查：大片状致密阴影，密度均匀 第9页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 正常胸片 第10页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 右肺上叶大叶性肺炎 第11页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 间质性肺炎 正常胸片 第12页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 正常胸片 支气管肺炎 第13页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 大叶性肺炎 正常胸片 第14页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 右中下肺炎。 第15页，共35页，2022年，5月20日，10点56分，星期六 （五）治疗要点 1.抗菌药物治疗：首选青霉素 疗程14天 2.对症治疗：降温 祛痰或镇咳 吸氧 监测 3.支持疗法 第16页，共35页，20