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输血安全目标管理清单
合血
准备合血用品 输血申请单 ( ) 打印贴好条码(紫头采血管) ( ) 治疗托盘 ( )
向患者解释说明,安慰患者。 ( )
合血前 2 名有证护士严格查对以下信息
姓名(
姓名
(
)
性别(
)
年龄(
住院号
(
)
病区(
)
床号(
诊断
血型
(
A (
)
)
B(
)
腕带(
O(
)
)
Rh(
)
)
采血时再次核对病人身份及采血管。 ( ) 注:“合血申请单”、“合血管”、“受血者”三方无误后方可抽血。做到一次一合血一人一单一管一托
采血后再次核对病人身份,2 名护士在合血单上签字并注明采血时间。( )
回护士站洗手,1 名护士送标本到输血科,1 名护士收拾用物,记录,执行确认医嘱。 ( )
输血
1.准备输血用品
无菌输血器完好
生理盐水符合输注要求
输血器标示贴注明启用时间
(
(
(
)
)
)
输血针头:成人 18G
新生儿 23G
输血执行单
(
(
(
)
)
)
输血条码
(
)
血型标示
(
)
开通(静脉)输血通道
(
)
输血前 2 名护士严格查对以下信息
血液信息
血液种类 浓缩红细胞
(
)
少红细胞白细胞
(
)
红细胞悬液
(
)
冰冻红细胞
(
)
洗涤红细胞
(
)
机采浓缩白细胞悬液
(
)
血小板
(
)
新鲜液体血浆
(
)
新鲜冰冻血浆(
)
病毒灭活冰冻血浆
(
)
冷沉淀 (
)
自体全血
(
)
血型 A( ) B( ) O( ) Rh ( ) 交叉配血结果 ( ) 有效期 ( ) 质量 ( ) 血量( ) 血袋条码( )
(2)患者信息
姓名()性别(
姓名
(
)
性别(
)
年龄(
住院号
诊断
(
(
)
)
病区(
腕带(
)
)
床号(
)
血型 A( ) B( ) O( ) Rh( )
输血注意事项
输血顺序血小板冷 沉淀 血浆 新鲜血 库存血 ( )
每次只拿一份血制品、病历至床头 一次一人一份
(
)
一个血袋条码贴于用血证明单,一个血袋条码贴于交叉配血报告单
(
)
所有操作均由 2 名护士共同完成
(
)
4.至患者床头核对以下信息
患者床号,姓名,住院号 ,腕带
(
)
询问患者及家属是否知晓患者血型
(
)
核对患者血型
(
)
5.对患者进行宣教,消除恐惧,安定情绪。
悬挂血型标示
6. 按照各种血液成分输注的护理要求进行护理(具体要求见附件)
执行确认栏确认输血时间
(
)
书写护理记录单双签名
(
)
7. 输血结束
2 名护士再次核对
(
)
在血袋上书写输血完毕时间
(
)
血袋入收集盒保存 24h 后按医疗废物弃去
(
)
8. 2 名护士从头再核对一次,检查是否无误
(
)
附件:各种血液成分输注的护理要求输血开始后 15min 内必须严密观察
输血速度 a:5---10ml/min
b:年老体弱,婴幼儿,心肺功能障碍者 1—2ml/min
任何血液制品输注时间4h
输血器每输一袋血液更换一次
每袋血液制品输注前后生理盐水冲管输入血液内不得加入其他药品
输注前将血袋沿同一方向轻轻旋转,摇匀血液
(
)
全血和红细胞 1U 红细胞在 2h 内输完
(
)
输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起
(
)
血浆 200ml 血浆输注时间20mi
(
)
输注过程中护士严密观察
(
)
输注前检查无血小板聚集现象 (
)
领取后立即输注 (
)
输注速度快,80---100 滴/min,或者以患者能忍受的速度输注(
)
血小板 输注过程中轻摇血袋使血小板悬起 (
)
1 份治疗量血小板输注时间20min (
)
输注过程中护士严密观察 (
)
禁止将血小板长时间静置在台面上 (
)
冷沉淀 一份冷沉淀输注时间小于 20min , 或者以患者能忍受的速度输注 ( )
输注过程中护士严密观察 ( ) 浓缩白细胞悬液 输注速度不宜过快,40—60 滴/min ( )
做得非常好!
护士需掌握的三查八对输血查对制度
1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。 “三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;
查血液颜色、质量是否正常。
“八对”:对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。
2、输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。
(四)安全输血管理制度 1、护理人员必须遵医嘱实施合血与输血工作。
2、护理人员抽取患者血标本行合血试验时,持临床输血申请单和贴好标签的试管,两名医护人员到患者床边进行核对后采集血样,做到“临床输血申请 单”、“合血管”、“受血者”三者无误后方可抽血。有两个以上患者需同时合血时,应做到一次合血
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