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高血压患者血液成分异常与心脏动脉血管病变的相关性研究 　　【摘要】目的研究血液成分异常与心脏动脉血管病变的关系。方法选择2016年1月～2017年6月在我院心内科诊断为高血压患者共100例，记录患者血液成分中中性粒细胞与淋巴细胞比值（nlr）、红细胞分布宽度（rdw）、血小板体积（pdw）、以及冠脉造影gensini积分。结果患者nlr、rdw、pdw与冠脉病变gensini积分呈现正相关。结论nlr、rdw、pdw三项指标均与心脏动脉血管疾病严重程度呈现正相关，nlr、rdw、pdw为冠状动脉病变严重程度较好的预测指标，值得临床推广。 　　【关键词】心血管疾病;冠心病;高血压 　　【中图分类号】r544.1【文献标识码】a【文章编号】issn.2095.6681.2020.8..02 　　相关研究证明心血管疾病主要的危险因素包括高血压、血脂异常、糖代谢异常以及不良生活习惯，例如吸烟、肥胖、缺乏运动以及现代人越发沉重的心理压力[1]。但是仍有部分冠心病患者不具备传统的高危因素，大约占冠心病患者15%～20%，目前探究冠心病新的危险因素以及其作用已成为心血管领域的研究热点[2]。国内外最新研究表明，人体血液成分中中性粒细胞与淋巴细胞比值（nlr）、红细胞分布宽度（rdw）、血小板体积（pdw）与心血管疾病关系密切[2，3，4]。本研究通过对临床心血管疾病患者血液成分异常进行分析，研究血液成分异常与心脏动脉血管病变的关系，做出如下讨论。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2016年1月～2017年6月在我院心内科高血压患者共100例，排除恶性肿瘤患者、严重感染患者、有严重传染疾病患者、甲亢患者以及严重精神疾病患者，排除先天性心脏病患者，排除心包疾病患者、严重心力衰竭患者。高血压患者诊断标准：静息状态下收缩压≥140mmhg，和或舒张压≥90mmhg。经2位专家以及2位以上冠心病介入专家诊断为主要冠状动脉管腔狭窄≥50%，确诊为冠心病[5]。受试患者年龄40～86岁，平均（64.19±3.88）岁，详细记录受试者年龄、性别、吸烟史、体重指数（bmi）、sbp、dbp、脉压指数（ppi）、nlr、rdw、pdw、血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（hdl-c）、低密度脂蛋白（ldl-c）、尿酸、总胆红素水平等。 　　1.2方法 　　所有患者入院后进行空腹血液采集，记录患者血液成分中中性粒细胞与淋巴细胞比值（nlr）、红细胞分布宽度（rdw）、血小板体积（pdw）。由心内科操作完成cag，患者经桡动脉或股动脉进行常规的冠状动脉造影并记录gensini积分。冠状动脉病变程度的评定采用gensini积分系统[2]进行定量评分。 　　gensini评分系统即根据每支冠状动脉的狭窄程度进行评判，对狭窄直径25%的动脉血管计1分，狭窄直径≥25%～50%计2分，≥50%～75%计4分，≥75%～90%计8分，≥90%～99%计16分，99%～100%计32分;再根据患者不同地方的冠状动脉分支确定对应系数，分别为：左主干（lm）病变*5;左前降支（lad）病变：近段*25，中段*15，远段*1;对角支病变：d1*1，d2*0.5;左回旋支（lcx）病变：近段*2.5，钝缘支*1，远段*1，后降支*1，后侧支*0.5;右冠状动脉（rca）病变：近、中、远和后降支均*1。根据患者冠脉造影所显示的不同病变部位以及病变部位狭窄程度，将患者动脉狭窄程度的评分乘以该病变部位的系数，即得到患者该病变部位的评分，若患者出现多个部位的狭窄以及冠脉血管病变，将各病变部位的评价积分相加和，得到最后评分，病变血管得分总和即为该患者冠状动脉病变狭窄程度的总评分。对患者nlr、rdw、pdw、gensini积分以及相关多因素生理指标进行相关回归分析。 　　1.3观察指标 　　高血压患者血液成分中中性粒细胞与淋巴细胞比值（nlr）、红细胞分布宽度（rdw）、血小板体积（pdw）、gensini积分等。 　　1.4统计学方法 　　采用spss17.0统计软件。予以x2检验，（x±s）描述计量数据，予以t检验。p0.05为差异有统计学意义。两组计量数据相关用pearson相关分析，p0.05为差异有统计学意义。多因素分析采用二分类logis-tic回归分析方法，p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1对nlr、rdw、pdw、gensini积分pearson相关性分析 　　在高血压合并冠心病患者中，nlr、rdw、pdw分别与gensini积分进行pearson相关性分析，差异有统计学意义（p0.05）。nlr、rdw、p