基本医疗保险基金补缴情况表(表十).xlsVIP

基本医疗保险基金补缴情况表 经济（单位）类型： 隶属关系： 单位：人、元、角、分 序号 姓名 公民身份号码 性别 缴费人员类别 享受公务员医疗补助待遇标识 补缴原因 补缴起止时间 月数 职工缴费工资基数 应缴金额合计 其中 个人应缴金额合计 单位应缴金额合计 基本医疗基金应缴 大额互助资金应缴 公务员补助资金应缴 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 1=2+5 2=3+4 5=6+7 累计 —— — 社保经办机构申报岗： 社保经办机构（盖章）： 年 月 日 核审日期： 填表说明： 1. 此表由用人单位填报两份，经社保经办机构审核后，用人单位与社保经办机构申报岗各留存一份。 2. 在“补缴原因”栏内，请按照以下分类填写代码： 3. 如果某一参保人员在进行补缴时涉及两个（含两个）以上缴费工资基数的须分栏填写其补缴情况。 单位经办人： 单位负责人： 联系电话： 101、一般补基金　　　　104、专项审计补基金　201、一般补基数　　　　204、专项审计补基数　 301、工龄年限补缴　 304、其他基金补缴 102、社保稽核补基金　　105、法院裁决补基金　202、社保稽核补基数　　205、法院裁决补基数　 302、调转延时补缴　 305、超龄人员补缴 103、劳动监察补基金 106、劳动仲裁补基金 203、劳动监察补基数 206、