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城市失能老人社区居家养老照护服务研究 　　[内容提要]随着我国老龄化的加深，老年人口迅猛增长，失能老人照护中暴露出的问题也愈发引起社会的关注。社区居家养老作为具有人性化的养老模式，适用于为失能老人提供养老照护服务。通过对城市内失能老人社区居家养老照护的了解与分析，找出该模式中存在的问题并提出建议，促进失能老人群体的社区照护水平的提升。 　　[关键词]老龄化失能老人社区居家养老 　　一、失能老人现状 　　随着中国老龄化的不断加深以及老年人口数量的剧增，失能老人的数量也在不断上升，失能老人问题是近几年来不断突显出来的—个社会问题，尤其是失能老人自身的特殊状况，因此如何对失能老人群体展开有效的照护服务是解决失能老人问题的重点和难点。 　　根据2016年公布的第四次中国城乡老年人生活状况调查公布的数据显示，全国的失能、半失能老人数量约为4063万，约占老年人口的18.3%，这个数字在2020年预计将会达到4700万。2017年，辽宁省老年人口数量为958.74万，城市老年人口数量为518.25万，省内失能、半失能老年人口数量为110.17万，占老年人口11.49%。如此多的失能、半失能老人人口必定会给社会以及家庭带来沉重的负担，如何照顾好失能老人关系着家庭成员的日常学习工作能否顺利进行，而家庭成员的工作学习是否顺利又关乎社会的稳定与发展，因此解决好失能老人的照护问题是促进发展的关键点。 　　二、城市失能老人社区居家养老照护服务当中存在的问题 　　（一）失能老人养老照护服务供给不足 　　社区居家养老是以家庭养老为主，社会养老为辅，是建立在个人、家庭、社区和国家基础之上的以国家制度、政策法规管理为保证，以居家养老为形式，以社区福利服务为依托，利用社区服务网络资源与现代化的信息手段，将社区服务深入到老人家庭，为老人提供各种类型的福利服务，是社区服务和家庭养老相结合的现代养老方式。失能老人因其身体和心理原因，适宜在熟悉的环境下利用社会资源对其开展服务。但就现有情况而言，城市当中很大一部分的社区在最初的用地规划当中并没有预留建立社区居家养老服务中心或日间照料站的空间，导致无法在社区内投入相应的硬件设施，不能满足失能老人的日间照护康复需求，这种现象在老旧小区尤为严重。很多居住于老旧小区的老人在身体失能后由于社区不具备养护功能，只能由自己的子女来照顾，造成“介护离职”现象，还有的社区虽有空地，但空间利用并不充分，始终处于闲置状态。 　　虽然部分社区利用预留的额外空间建立了社区居家养老服务中心，但是受到空间及人员的限制开展的服务并不全面。以沈阳为例，笔者在走访位于沈阳市内的部分社区居家养老服务中心后发现，他们所提供的服务大都比较宽泛，并未针对辐射范围内的社区老人的类型进行有针对性的项目设计以及差别化设计，这会导致资源利用效率偏低，供需不匹配。 　　（二）失能老人社区居家养护的社会参与程度较低 　　照顾老人从本质上来讲是一种带有公益性质的行为，不应该带有很强的商业盈利目的，而且置办养老设备器械所需要的资金也是一笔不小的数目。目前，对于社区养护中心的建设仍是以政府、街道为主导，企业参与建设社区居家养老服务中心则是由政府给予补贴。政府在投入资金建设社区居家养老服务中心时受制于财政能力，往往在一些关键环节没有足够的能力进行投入，而企业的力量也是有限的，能够独立建设一个社区居家养老服务中心的企业并不多，这意味着一方面是企业投入巨大，需要靠不断盈利来维持社区居家养老服务中心的运行，导致收费偏高;另一方面政府一旦因财政原因，投资力度跟不上，就会使社区居家养老服务中心建设陷入困境。另外，对于非营利性组织的调动依旧不足，发挥非营利性组织的作用可以极大地缓解社区居家养老的压力，并促进社区居家养老服务中心以及社区养老的发展。 　　（三）社区信息智能化水平较低 　　将互联网技术应用于养老服务是目前比较火热的—个趋势，如果能将互联網技术很好的融入进社区居家养老当中，将会给老人的家庭、服务人员以及老人本身都带来极大地便利。但是，目前的智能化社区居家养老存在相对集中的问题，如社区对于所管辖区域内的失能老人信息采集不够精细，大都只能做到登记哪家有多少失能老人，失能类型为哪种，却无法实现跟踪与更新，甚至有些社区并没有做失能老人信息的登记，这对为失能老人提供照护服务造成了极大的阻碍，无法深度开发失能老人的养护需求。由于失能老人身体状况较差，随时都有可能发生急病，而无法及时了解老人身体状况很可能会错过最佳治疗期。 　　（四）照护人员数量不足、水平较低 　　面对日益增长的养老服务需求，社区养老机构的服务人员数量却明显不足。尤其是在“医养结合”背景下，结合失能老人自身特点，