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四、常用的拔罐法及操作 ①坐罐：要求主试者用闪火法拔罐，用止血钳夹住一个经95%乙醇浸泡迂的棉球，点燃后伸入罐内绕1圈迅速退出，并立即将罐口扣在放术部位，使罐吸附在皮肤上。注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。 ②闪罐：用闪法火将罐拔上后，立即取下，如此反复多次地拔住取下，取下拔上，直至皮肤潮红充血为度。 ③走罐：选用口径较大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一层凡士林等润滑油，再用闪火法 第31页，共51页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 将罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施垄部位往返推动，至较大面积的皮肤出现潮红为度。 ④针罐：先将针刺入穴位，待得气后将留置穴位，然后用闪火法，以针刺部位为中心，将罐拔住，约10～15min，至皮肤潮红充血起罐。 ⑤刺络拔罐：在施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤地叩刺出血，再拔上火罐。留置10一15min后。起罐后擦净血迹。 第32页，共51页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 五、拔罐搏漤耐嗟惫事项 ①根据所拔部诬爵面积大小选择合适的火罐。 ②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。 ③体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。 ④皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。 ⑤拔罐时注意棉辣沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。 第33页，共51页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 ⑥拔罐一般可出现局部纽晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。 ⑦起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。 ⑧应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用针罐。 ⑨使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。 ⑩应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般5～7ml。 第34页，共51页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 穴位贴敷疗法 王 丹 穴位贴敷法是指将一些带有刺激性的药物涂敷于穴位和患部，使局部皮肤充血潮红或皮肤起泡，以治疗疾病的一种外治法。 一、敷贴穴位的选择及操作 穴位敷贴疗法的穴位选择与针灸疗法取穴是一致的，一般选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物；当然阿是穴和经验穴也是常常用作穴位贴敷。如吴茱萸贴涌泉穴治疗小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴治疗小儿百日咳等。 贴敷方法是将药糊或药饼制成绿豆或蚕豆大小放置在穴位上，用消毒纱布覆盖在敷药之上，外加胶布贴紧固定，以防药物流失或药物脱落而灼伤附近组织。 第35页，共51页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 一、穴位贴敷法的注意事项 ①告知穴位贴敷有可能发泡，事先应做好解释工作。 ②凡用膏药贴敷，需随调配随敷用，以防蒸发。 ③若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，，以免烫伤或贴不住。对胶布过敏者，可改用绷布固定贴敷药物。 ④对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，药量宜少，而积不宜过大，时间不宜过长，以免发泡面积过大而引起不良反应或发生药物中毒。 第36页，共51页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 关于针灸推拿技术 第1页，共51页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 针刺疗法 王 丹 一、毫针的选择与保养 毫针在使用及消毒前必须认真检查。针尖必须尖而不锐、圆而不钝、形如松针。针身必须光滑挺直、弹性适中、韧性良好。针柄要固而不松，针根要滑而无锈、、便于捏持施术。还要根据患者的体质强弱、体形胖瘦、病情虚实及针刺部位的不同，选择长短、粗细适宜的针具。毫针在使用后，必须用棉球清洗干净，放在垫有纱布的针盒内，并在针尖端放置棉 花防止针尖受损。毫针必须认真消毒，常见的消毒方法有高压蒸气灭菌法、药液浸泡消毒法和煮沸消毒法。 第2页，共51页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 二、针刺体位选择的原则 选择体位的原则以患者自然舒适、医师操作方便、便于正确取穴、持久留针为度。尽可能采用卧位以防止晕针。临床常用的体位，一般以仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位为主。 第3页，共51页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 三、临床常用的进针