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员工意外伤害补偿协议书
(适用于公司方)
甲方:XX公司乙方:XX,公民身份证号码:xxxxxx
乙方是甲方的员工,因乙方在休息时间不慎撞伤,为帮助解决乙方 受伤事宜,甲方本着人道主义的原那么,与乙方平等、友好协商,达成如 下协议,以期双方共同遵守:
一、甲乙双方确认:乙方于2020年X月X日X时左右,在公司宿舍 因XX导致意外受伤,事后乙方自行去往医院接受治疗,现乙方已出院并 基本康复。乙方不属于在甲方公司上班时间因工作原因受伤,该事故不 属于工伤。
二、甲方向乙方支付补助款人民币XX元(大写:XX元整),乙方 清楚并同意该款项已包括但不仅限于医疗费、医疗期工资、护理费、交 通费、食宿费、伙食补助费、后续治疗费、慰问金、伤残补助金等一切 费用。
三、甲方于XX年X月X日前支付上述补助款项至乙方以下指定账 户:户名:XX,开户行:XX,账号:XXXo
四、乙方承诺在收取甲方支付的上述补助款项后,甲方及其家人不 再以任何形式、任何理由就与本次受伤有关的事宜向甲方要求其他任何 费用或承当任何责任,且该承诺是不可撤消的。
五、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对此事负有过错 或法律责任。乙方如以后出现任何问题均与甲方无关。
六、本协议为一次性终结处理协议,甲、乙双方已经通读全文并理 解无误,确定意思表达真实,并对此协议的处理结果完全满意。
七、如乙方违反本协议的,甲方有权要求乙方返还全部补助费用并 赔偿其他损失。
八、本协议所发生争议的,由甲乙双方协商解决,协商不成的,由 XX法院依法管辖。本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,经甲、乙双 方盖章或签名即生效。
甲方:乙方:
签订日期:二。二X年X月X日
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