乳腺癌术后综合治疗策略.pptVIP

St Ganllen大会报告了一些研究成果:EBCTCG试验证实了绝经后的女性如对内分泌治疗无反应,其可从单纯化疗中获益. SWOG的试验则提示:ER强阳性的病人在接受TAM的同时接受CAF化疗,其从化疗中获益很少.而ER弱-中阳性者加用化疗则可较多获益. 尽管有许多的研究表明:高强度的化疗可获得较好的疗效,但这些疗效对那些内分泌治疗有反应的病人而言,是难于察觉的. 绝经前女性的内分泌治疗 Panel在2005年再次认为:对绝经前内分泌有反应的女性,服用TAM5年是其标准的辅助治疗手段. 对绝经前中-高危组的病人,尤其是年轻病人推荐联合应用GnRH类似物-促性腺激素释放激素(卵巢功能抑制)+内分泌治疗两种方案. HER-2高表达患者可在两种方案治疗中获益.有报告使用GnRH类似物与化疗疗效相当,但对卵巢功能抑制的最佳时间仍未知. 绝经后妇女的内分泌治疗 近年BIC 1-98试验表明来曲唑的疗效比TAM好. ASCO:1) 单独使用 AI 5年;2) 使用 TAM 2-3年后接着使用AI完成5年方案(近期有学者主张完成10年的方案). 内分泌治疗疗效 真有这么大吗？ 我国在内分泌治疗上往往存在不少误区。 对内分泌治疗信心不足，表现为不敢单独使用内分泌治疗。 对术后，尤其对复发/转移的患者，往往在化疗时加用内分泌治疗，丧失了个体化的原则。 或盲目用药如：绝经前患者服用芳