乳腺癌个体化规范化治疗思考.pptVIP

第一件事： 要有明确的目标病灶 癌标升高不是目标病灶 不能据此开始解救， 或更改下一线的治疗 1000 例乳腺癌联合检测阳性率的比较 CA153 + CEA + TPS + CA125 指标 手术前 （%） N＝102 术后无病 （%） N＝700 术后转移 （%） N＝198 56.72 26.52 94.68 山西肿瘤医院，韩存芝，崔红霞，2008年 RECIST标准 标记物不作为评价疗效的根据； CR 病人，如果疗前标记物升高， 评 CR时一定要降到正常； 治疗中的无规律地升高降低， 并没有具体的特定意义； 持续陡然升高，要找隐藏病灶， PET-CT是一个大海捞针的检查方法。 ——新药临床试验 第二件事： 合适的检查手段及检查频度 骨转移的诊断检查 最为混乱 骨转移诊断专家共识 骨扫描只是初筛， 不能肯定骨转移的诊断。 X 光片及CT 扫描既能诊断， 又能评价药物的治疗效果。 MRI 发现椎体转移患者， 是否脊髓压迫，应及时放疗。 成骨转移 成骨转移 溶骨转移 溶