痛风病的综合治疗.pptVIP

痛风性关节炎关节畸形分期 轻度关节畸形 中度关节畸形 重度关节畸形 重度关节畸形 重度关节畸形 关节畸形治疗 慢性痛风性关节炎出现下述情况，可考虑下列特殊治疗： （1）关节僵直：关节畸形严重，关节功能丧失，一般需做关节 置换。 （2）关节仍具有部分功能，但行走时疼痛难忍，可考虑关节腔 内局部应用关节润滑剂如玻璃酸钠和注射用糖皮质激素针剂如得宝松等。 （3）若同时合并骨性关节炎，在排除禁忌前提下，可考虑应用治疗骨性关节炎的药物如小剂量依托考昔（安康信）和双氯芬酸钠等。 慢性痛风性关节炎骨破坏的分期 轻度骨质破坏的患者可仅在CT或X光片上表现为虫噬样骨质缺损。 轻度骨质破坏 中度骨质破坏的患者临床表现为关节局部持续肿胀、疼痛，CT或X光片上表现为斧凿样骨质破坏。 中度骨质破坏 重度骨质破坏的患者表现为明显的关节畸形，关节功能明显受限，CT或X光片上表现为明显的骨质破坏或骨折。 重度骨质破坏  处于不同骨破坏阶段的患者应如何治疗 针对骨破坏的治疗 骨破坏的原因：尿酸盐晶体在局部沉积所引起的破骨细胞活性增强是导致骨破坏的重要原因，因此，抑制破骨细胞活性是改善骨破坏的主要措施。 （1）去除诱因 1）清除沉积在关节腔及