非斜视性双眼视异常.pptVIP

正常AC/A值型--基本型内隐斜 体征： 看近和看远时内隐斜眼位基本相等（相差在5△以内） 远近负融像性辐辏(NRV)减弱 远近聚散灵敏度减弱，使用BI时通过困难 PRA减弱 双眼调节灵敏度，-2.00D镜片完成困难 MEM，FCC较高 第63页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 集合过度 第31页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 高AC/A值型--集合过度 症状： 复视 眼紧张感、疲劳感、牵拉感 晚上额部疼痛 聚焦过度感觉 长时间近距离工作后出现眼部不适和头痛。 阅读时喜欢将书本放得很近 视物远近均可出现模糊 希望能尽可能避免近距离工作 喜欢闭眼 第32页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 高AC/A值型--集合过度 体征： 看近时内隐斜 看近，负融像性辐辏（NRV）减弱 近处聚散灵敏度减弱，使用底朝内(BI)的棱镜时通过困难 PRA低 双眼调节灵敏度，-2.00D镜片完成困难 MEM，FCC较高（通过少用调节使眼睛外转） 第33页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 高AC/A值型--集合过度 治疗 首选：近距离正镜附加。 当眼位过大时，BO棱镜 视觉训练改进负融像聚散功能 第34页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 高AC/A值型--集合过度 隐斜 BI BO 加正镜至模糊 加负镜至模糊 6m 1 EXO ×/12/6 22/28/16 40cm 12 ESO 6/14/8 32/38/24 +2.50 -1.00 40cm+1.00 1 ESO 第35页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 集合过度病例1 李**，10岁，小学五年级，主诉：在看书25分钟后，眼睛疲劳，视物模糊。患者自述，五年级作业较多，开始出现症状，以前并未感觉有何异常。 验光结果： （1）全矫度数：OD：-3.00=1.0；OS：-2.00-0.50×125=1.0； （2）集合近点：5cm； （3）眼位：远：1△BO；近：10△BO； 第36页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 集合过度病例1 （4）远辐辏：12/24/15△BO；远开散：7/7/4△BI； （5）近辐辏：14/30/18△BO；近开散：4/4/0△BI； （6）NRA=+2.50D；PRA=-3.50D； （7）单眼调节幅度：OD：-10.00D；OS：-10.50D； （8）AC/A=8△/D （9）MEM=+1.50 （10）调节灵敏度：负片通过困难 第37页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 集合过度病例1 分析： 看近眼位为较大内隐斜（10△BO） 看近开散能力较低，PRA较低，MEM较高，调节灵敏度负片通过困难 该患者单眼调节幅度很高，说明该患者的PRA值是因为负融像性集合造成的调节终止。 参考该患者的高AC/A，可以判定该患者为集合过度 第38页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 集合过度病例1 治疗： 戴渐进眼镜和进行散开方向的视觉训练。由该患者的AC/A和近见眼位分析，该患者的渐进ADD为1.50D。戴镜一段时间，并加以视觉训练后，该患者的症状显著改善。 第39页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 集合过度病例2 远眼位：-1，近眼位：+6 远BO：12/18/10 BI： x/6/4 近BO：18/28/16 BI：4/6/-2 NRA=+2.50 PRA=-1.00 双眼调节灵敏度：负片通过困难 单眼调节灵敏度：12cpm MEM：+1.50D 第40页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 NFV低，PRA低，MEM高，双眼调节灵敏度负片通过困难，单眼调节灵敏度正常→集合过度 第41页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 集合过度病例3 一患者14岁，主诉看书20分钟左右出现眼痛、眼胀、视物模糊等症状，需稍做休息后症状改善。 检查结果： 裸眼视力： 远R、 L： 0.6 近R、 L ：1.0 自觉验光： R ： -0.50D L： -0.75D 睫状肌麻痹验光： R ： -0.50D L： -0.50D 集合近点：3cm 第42页，共90页，2022年，5月20日，15点11分，星期六 集合过度病例3 眼位：远：0 近：10△ BO；（-1.00D） 18△ BO BI开散力（远）： ⅹ/6/4 BO集合力（远）： 13/25/14 BI开散力（近）： 3/3/1 BO集合力（近）：14/29/17 NRA ：+2.50 PRA ：-2.00 AMP ：9D 调节灵活度：负