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新会计制度下医院内控管理分析 　　摘要：新会计制度的实施，要求医院内控管理建設，应转变思想、优化模式，以更好地适应新的会计制度环境。内控管理作为医院改革发展的重要支撑，其重要性应在医院经营管理建设中充分体现。文章分析了新会计制度下医院内控管理中存在的问题，并在此基础之上，从加快内控管理制度化建设、实施全面预算管理、加快内控信息化建设等方面，具体阐述了新会计制度下医院内控管理的优化措施。 　　关键词：新会计制度；医院；内控管理；策略 　　新会计制度的实施，为医院内控管理构建，优化了内控环境，同时也要求医院创新内控管理建设的必要性与重要性。当前，医院内控管理存在诸多问题，在很大程度上影响了内控效能的发挥，强调内控管理建设应从实际出发，以新会计制度为导向，优化内控环境、创新内控制度机制，从本质上保障内控管理的有效落实。面对新的会计环境、新医疗医疗体制改革的要求，医院内控管理建设的出发点、立足点要明确，为新时期医院改革发展提供良好的环境条件。 　　一、新会计制度下医院内控管理中的问题 　　随着医疗体制改革的不断推进，如何优化内控管理建设，成为推动改革发展的内在要求。特别是新会计制度的实施，要求医院内控管理思想、模式的转变，以适应新的制度要求。但从实际而言，医院内控管理存在诸多问题，特别是内控管理效能不足、预算管理不到位、信息化建设欠缺等问题，严重影响了新会计制度下医院内控管理建设有效性。 　　（一）不足：内控管理重视不足，缺乏管理效能 　　医院在管理建设中，注重医疗质量（技术）与科研教育工作，对于内控管理缺乏足够重视，以至于工作的组织开展、制度保障等方面的工作，缺乏有效落实。首先，医院对内控管理认识不到位，在领导组织、人员配置等方面，缺乏实质性的工作开展，导致内控管理工作难以有效落实，工作面、工作质量比较欠缺；其次，医院对内控管理缺乏足够重视，内控管理的重要地位不显著，导致内控管理流于形式、浮于表面等问题的发生；再次，内控管理执行力不足，应付式检查的工作现状，不利于内控管理效能的体现，也不利于内控管理环境的创设，影响了内控管理的权威性、有效性。 　　（二）不到位：预算管理不到位，缺乏预算约束力 　　预算管理是内控管理的重要内容，而预算管理不到位、缺乏预算约束力等问题，在很大程度上制约了内控管理的组织开展。首先，医院对预算管理缺乏重视，预算管理的编制方法不科学，出现预算编制内容不完善、与医院实际脱节等问题，极大地影响了预算管理的有效性；其次，医院预算编制缺乏部门之间的协调配合，预算编制不全面、不细化，导致预算制定力欠缺，难以形成良好的约束力；再次，预算管理不到位，缺乏完善的预算考核机制，导致预算执行中出现较大的随意性，预算控制的约束力不足。因此，构建科学化的预算管理机制，是优化医院内控管理建设的重要基础。 　　（三）滞后：信息化建设滞后，专业内控人才不足 　　新会计制度的实施，要求医院加快财务信息化建设的重要性与必要性。但从实际而言，医院在信息化建设领域存在较大滞后性，信息化建设力度不足。首先，医院缺乏专业的内控人才，在内控管理建设等方面，缺乏实质性的工作开展；其次，医院在信息化内控管理建设中，缺乏信息化建设投入，以传统管理模式为主导的管理现状，降低了内控管理效率，也不利于新会计制度化财务管理工作的创新建设；最后，内控监管制度不完善，内部审计部门的独立性、权威性不足，导致内部审计在医院内控管理中的作用力难以发挥。 　　二、新会计制度下医院内控管理的构建策略 　　在新的会计制度之下，医院内控管理的有效构建，关键在于以新的思维视角，依托新的会计制度，通过优化内控管理环境、提高预算管理能力、完善内审制度，为新时期医院内控管理建设提供有力保障。新会计制度的实施，对传统内控管理工作产生了较大影响，也为新时期的工作开展提供了指导理念。因此，在笔者看来，新会计制度下医院内控管理的构建，可从以下几个方面具体展开。 　　（一）优化内控环境，加快内控管理制度化建设 　　新的会计环境、新的改革要求，强调医院在内控管理建设中，应从实际出发，优化内控环境，以制度建设为依托，实现内控管理的创新构建。首先，医院要重视内控管理建设，明确内控管理在医院经营管理中的重要地位，从组织领导、到人员保障，都要最大程度的保障内控管理的有效开展；其次，加快内部管理制度化建设，形成完善的制度体系。一方面，要建立完善的考核评价制度，发挥制度在内控管理中的重要作用；另一方面要建立责任制度，明确各部门、各岗位职责，切实保障内控管理的制度化建设；再次，强化对经济管理中的风险控制，特别是在重要岗位、重点项目等方面，要落实内控管理制度，发挥内控管理在经营管理中的重要作用，有效降