口腔颌面外科学：正颌外科绪论.pptVIP

颞下颌关节检查 开口度 开口形 前伸运动 侧方运动 关节弹响 弹响的性质和时相 关节区的压痛 X线片检查 关节间隙的变化 及骨质结构变化 颌骨X线片检查 2. X线头影测量分析 cephalometric analysis 在X线头颅定位片上标定牙、颌、颅面结构上的解剖标志点，然后对由这些点构成的线、角进行测量分析，了解牙、颌、颅面软硬组织结构关系，使对牙、颌、 面结构的认识，由表面形态的定性认识深入到软、硬组织结构内部的量化认识 X线头影测量分析应用 ▼ 颅面生长发育研究 ▼ 牙、颌、颅面畸形的诊断分析 ▼ 辅助设计畸形矫治方案 常用的标志点 常用的测量平面 1 前颅底平面 2 眶耳平面 3 腭平面 4 合平面 5 下颌平面 6 面平面 7 审美平面 常用的测量角 1 SNA 角 2 SNB 角 3 ANB 角 5 下颌角度 6 下颌中切牙牙 轴倾角 7 上颌中切牙牙 轴倾角 常用的测量线距1 1 面中部高度 2 面下部高度 3 上唇高度 4 下唇高度 常用的测量线距2 男性 女性 1 SNA 角 82.88± 3.05 82.02± 3.29 2 SNB 角 80.17± 3.06 78.72± 3.16 3 ANB 角 2.82± 1.84 3.30± 1.90 5 下颌角度 122.84± 5.86 123.97±4.55 6 下颌中切牙牙 轴倾角 92.14± 5.05 92.26± 5.57 7 上颌中切牙牙 轴倾角 110.88± 6.51 109.48± 5.84 详细的病史、临床检查、X线头影测量分析 正确的诊断 五 颌面骨畸形分类 1 先天性畸形 尖头并指畸形(Apert syndrome): 颅缝过早愈合 颅面骨发育不全综合征(Crouzon syndrome) 眼睑-颧骨-下颌发育不全综合征(Treacher-Collins syndrome) 第一、二鳃弓综合征，又称半侧颜面发育不全(hemifacial microsomia) 2 发育性畸形 前后方向 上颌前突 上颌后缩 下颌前突 下颌后缩 上颌前突伴下颌后缩 上颌后缩伴下颌前突 双颌前突 单纯颏后缩 垂直方向 长面综合征 短面综合征 下颌角肥大伴嚼肌肥大 左右侧方 单侧下颌骨伸长 半侧颜面发育不全 半侧颌骨肥大 单侧髁状突骨软骨瘤 各种不对称 六 正颌外科矫治方案设计 （一）基本原则 （二）术前、术后正畸治疗 （三）面型预测分析 （四）模 型 外 科 （一）基本原则 1. 正确的诊断是矫治设计的基本前提。 2. 根据畸形的表现、严重程度，选择适当的治疗程序 3. 兼顾容貌美学要求。增加必要的辅助手术，以达到 鼻唇颏关系的完美协调 4. 结合患者的容貌审美要求 （二）术 前 正 畸 目 的 1 减少术中牙骨段分块的机会，减低手术的难度，减小手术创伤，缩短手术时间. 2 建立良好的咬合关系，提高矫治效果，增加术后牙骨段的稳定性，减少畸形的术后复发 工作内容 排齐上、下颌牙列，关闭或集中牙列中的散在间隙，调 整牙齿的轴向及去除代偿。 2. 调整上、下牙弓的形态、宽度，使上、下牙弓协调 visual treatment objective 简称 VTO 正颌外科手术要求十分精细和准确，很难在术中决定和完成，必须在术前根据临床检查和X线头影测量结果对其畸形机理、术式、截骨部位、骨段移动方向距离、咬合关系、软组织侧貌形态等进行预测分析并确定各项数据，制作好咬合板，才能进行手术并保证手术效果。 （三）面型预测分析 预 测 过 程 上颌软硬组织比例0.7:1 颏部软硬组织比例1:1 （四）模型外科 术中咬合导板的应用 正 颌 外 科 学 基本要求 1.什么是正颌外科学 2.正颌外科的适应症 3.正颌外科的治疗程序 4.正颌外科的基本术式 5.正颌外科基本术式的并发症 名词