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肝移植病人的护理 . 肝移植病人护常规 一.术前护 （一）受体的术前护 1.为病人创造好的生活环境和心护， 限制探视，做好病室的消毒，防止交 叉感染。 2.病人的清洁护很重要， 清醒者，可帮助病人洗澡，对昏迷的病人应给床上擦 洗，床上洗头，术前一日每日 3 次用酒擦洗头发。 彻底清洗脐及皮肤皱折处的 污垢。腹部皮肤于手术前一日及术日晨先用 2.5%消毒，再用 75 ﹪酒脱碘，后 用无菌布方巾包裹。 3.根据医嘱术前 3 天，用抗霉菌的药物对皮肤皱折、指甲、会阴部等进每日 3 次涂擦。 4.彻底清洗病人肠道，清醒者术前 3 天吃质饮食。 口服肠道吸收抗菌素并根 据医嘱给缓泻剂，术前晚及术晨进清洁灌肠，排除肠道毒素。 5.做任何操作时要轻柔，注意保暖，防止感染。 （二）洁净病房的准备 1. 术前对病房应进彻底的擦洗和消毒，墙壁、家具、床垫等。用 1000g/ml 次氯酸进擦拭，并每日 3 次用静态层杀菌机进消毒。 2. 病人的衣服、被单、被套、枕套、垫等布类物品送高压灭菌。 3. 病房内应备齐所有要用的医疗器械、护用品，并对其消毒。尽减少术后 医护人员出入病室。 4. 制定严格的出入病室的制 . 肝移植病人的护理 . （1）非肝移植患者医疗关系人员谢绝入内。 （2 ）进入时需下程序： A.脱去白大衣 B、洗手后用消毒液消毒 C、 戴上无菌的口罩、帽子 D、穿上鞋套或换拖鞋 E、穿好无菌隔离衣 （3 ）外来治疗仪需用消毒液擦拭后方可进入病房，轮子需要在泡有消毒液 的垫子来回滚动数次。 （4 ）凡进入室内所有的物品均需经消毒处后方可进入病房。 （5 ）对病人做任何治疗及护时均应带无菌手套 （6 ）勿将清洁物品置于床的平面以下的地方。 （7 ）尽减少室内人员的动，避免过多的人在室内长时间的停。 二.术后护 （一）呼吸功能的维持和护 1. 保证呼吸机的有效通气，根据医嘱及时抽取血气分析，随时根据血 气分析的结果调整呼吸机各参数，做好呼吸机应用的各项护， 对躁 动安者可进妥善的约束，并根据医嘱给 病人镇静剂。 2. 保持呼吸道的通畅，根据痰的多少及时吸痰，一般情况下每 30-60 分 钟吸痰一次，吸痰前向气管内滴入 2ml 的化痰药，吸痰前后均应给病 人吸纯氧 2 分钟，吸痰过程中一定要轻柔，严格执无菌技术操作。 3. 每 3 小时用朵贝尔氏液进口腔护。做好气管插管外固定带的清洁，妥 善固定，带气管插管者，每日 3 次进口腔冲洗。为预防真菌生长，可 用制霉菌素研碎以后甘油为佐剂涂抹口部。 也可用 4% 的碳酸氢钠及 复方硼酸水进口腔护，抑制真菌的生长。 4. 保持胃肠减压的通畅，防止胃胀气等影响肺扩张，每日 2 小时进 . 肝移植病人的护理 . 拍背排痰，拔除气管插管的病人要进雾化吸入，每日三次 5．每班测气管插管距门齿的距离，防止气管插管的移位。 （二）做好以下内容的监测和护 1．做好心电及循环的监护，要随时注意病人心，心， ST-T 的变化， 出现心电图异常时及时排除干扰因素，寻找心电监护异常的原因。严格 控制水的出入，每天的液体应用容输液泵