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模范职工小家建设申报表申报单位名称: 填表日期: 年 月日 申报单位简况 单位名称 职工总数 会员总数 工会小组数 工会主席 工会专兼职干部数 工会组织及本单位获得何种荣誉称号 XX大学“模范职工之家”。 xx大学“宣传工作先进单位”。 xx大学“五星级明星网站”。 xx大学“就业工作先进单位”。 xx大学“先进基层党组织”。 xx大学“五四红旗团委”。 主要先进事迹 建设设想、规划、目标等 会员（代表）大会评议意见 出席人数会议时间会 出席人数 议决 议表 决结 盖 章果 年 月 日 行政意见 申报单位 盖 章 年 月 日 党委意见 申报单位 盖 章 年 月 日 意见 校工会 盖 章 年 月 日 填表说明： . “职工总数”是指本单位包括正式职工、非正式职工在内的所有人员总数。“会 员总数”是指加入学校工会的会员数。 .本单位申报争创省级（全国）模范职工之家需经会员（代表）大会同意。会员（代表） 大会评议意见中，“会议决议”填写会员（代表）大会通过的决议，“表决结果”填写会 员（代表）大会表决情况。