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此外，食用过多的脂类及糖类食物、辛辣食物或者膳食中缺乏维生素B2、维生素B6和维生素A，或者过度疲劳、睡眠不足，以及在高温和空气污染较严重的工作、生活时，皮肤易受细菌感染，皆可使症状加剧。 当然，遗传因素也会对某些人患痤疮起主要作用，这些人可能天生皮脂腺较大、分泌物较多、机能活跃，或者支配皮脂腺机能的交感神经与副交感神经支配紧张强烈，分泌量过大等，都会促使脸上出现痤疮。 也有部分人在胸部或背部出现痤疮。 第三十页，共八十七页。 黄褐斑 黄褐斑又称肝斑，多见于中年女性。其面颊部、上唇部会出现大小不等、形状不规则的淡褐色的色斑，这种色斑表面光滑、不高出表皮，表面没有炎症，也无脱屑现象。有时皮肤损伤也可以融合成此类色斑。此种斑往往在左右脸颊对称，有的横跨鼻子，好似蝴蝶，故而也称蝴蝶斑。 第三十一页，共八十七页。 黄褐斑的发病可能与日光照射和内分泌不调有关。 妇女在怀孕3个月以后，有的在前额和两颊出现色素沉着，开始为淡黄色，继而呈棕色、深褐色，左右对称，大部分在产后3－6个月内减退或消失。还有少数妇女面部留下色素，影响美观。这种病与妊娠期肾上腺皮质功能亢进或垂体分泌较多的黑色刺激素有关。 过多的日光照射或接触紫外线，颜色会加深。 中医认为肝的功能失调可致气郁，日久化热，引发颜面气血失和，血瘀于面，使面部发生黄褐斑，肝斑便由此得名。因此也有相当多的有黄褐斑者并非因妊娠而引起。此外阳光可以加深斑色。 第三十二页，共八十七页。 王国丽、闵仲生等分别报告黄褐斑患者血清过氧化脂质含量比正常人显著升高，超氧化物歧化酶同对照组，提示患者体内氧化与抗氧化之间的平衡发生紊乱，使黑色素形成增多和细胞衰老破坏。 林新瑜等对黄褐斑患者血清酶学及血液流变学进行研究，发现黄褐斑患者血清过氧化脂质含量、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性均同于对照组，但过氧化氢含量增加，导致酪红细胞压积外，均高于对照组，认为黄褐斑的发生与血液流变学的改变关系密切，治疗上酌加活血化瘀的药品可提高疗效。但具体引起上述反应的原因还不清楚，可能与血中纤维蛋白原的增加有关，需进一步证实。 第三十三页，共八十七页。 老年斑 随着增龄，表皮基底层的色素细胞分必增加，且出现不规则色素细胞局部聚集现象，色素增多，主要见于暴露于阳光的部位，如颜面、手背和前臂伸出面，直径一般0.5cm可稍高于皮肤表面，称为老年性色素斑，又称老年斑。 第三十四页，共八十七页。 有的研究者发现老年斑中有胆固醇等脂类沉积。实际上衰老机体细胞中普遍会出现这种“衰老色素”，也称为脂褐素。脂褐素首先在神经细胞中发现，心、脑、肝、肾上腺皮质网状带细胞中也有存在。脂褐素的沉着与年龄呈正相关。一般认为脂褐素是细胞内线粒体、高尔基体和内质网等膜系统的膜结构破坏、解体后的残留部分，一些膜上的不饱和脂肪酸被过氧化成过氧化脂质，后者与蛋白质交联、聚合，形成难以进一步被溶酶体内分解酶消化的残留颗粒物。 有报告称，这种衰老色素的形成易受内外因素的影响，如药物、缺氧、维生素E缺乏及肝硬化、遗传因素等。 饮食会影响脂褐素的含量。动物实验证明，维生素E缺乏的大鼠神经细胞中脂褐素含量明显升高。食物中不饱和脂肪酸过多以及某些棕褐色食物添加剂等都可能影响脂褐素的沉积。 此外，肝硬化、肠吸收不良综合症、缺氧等疾病与脂褐素的沉着也有关系。随着机体的衰老，老年斑会逐渐增多。 第三十五页，共八十七页。 影响皮肤健美的主要因素 皮肤，特别是面部的皮肤，在显示人们的美貌和健康状况中起着十分重要的作用。可以说，面部皮肤的状态直接体现了一个人的健康和美学修养水平。皮肤的健美涉及人体的各个方面，也即受到遗传、健康状况、营养水平、生活与工作环境等多种因素的影响。遗传因素属先天因素，一般较难改变，而健康、营养等因素可通过人们的努力，影响皮肤的健美。 第三十六页，共八十七页。 （一）健康因素 人的皮肤是人体健康状况的晴雨表。当身体健康状况良好时，皮肤光亮、红润；当身体处于非正常状况时，皮肤就会灰暗无光，甚至出现各种缺陷。 人体的健康因素又分为精神因素和体质因素两种。 第三十七页，共八十七页。 传统中医学认为人的怒、思、喜、忧、悲、惊、恐这七种感情上的改变，皆会引起皮肤状况的改变和皮肤疾病。如人在发怒、焦虑、急躁时，脸色会发生变化，甚至出现皱纹、肝斑等现象。中医学认为这是人的气、血、水运行不佳所致。自古以来就有“病从气起”之前。气的循环通畅，则血的循环也良好。体内水的运行状况也是造成皮肤生理状况优劣的一个重要方面。 精神虽然看似抽象，但却严重影响皮肤的健康。如精神长期抑郁时，会引起机体内激素分泌失调，致使代谢紊乱，内分泌失调是导致皮肤色素沉积、免疫力下降的主要因素。因素带有很大的主观性，与人的心理健康有较大关系。每