《胡希恕金匮要略讲座》学习笔记V1.2.docxVIP

《胡希恕金匮要略讲座》 学习笔记 段剑文 2021年10月 说明 中医胜过西医是因为中医有理论体系作为指导，从整体上看待人体与疾病的斗争，治疗上能从根本上把病根祛除。中医有理论体系的著作主要是《黄帝内经》和《伤寒杂病论》（包括《伤寒杂》、《金匮要略》）。所有中医人都崇拜《黄帝内经》和《伤寒杂病论》，解释这两部著作的书籍多如牛毛，但真能看懂这两部巨著的却没几人。胡希恕先生（以下简称胡老）一生研究《伤寒杂病论》，临床效果非常好，其学生将其讲课录音整理为书并出版，即《胡希恕伤寒论讲座》和《胡希恕金匮要略讲座》。我为学习方便，把《胡希恕伤寒论讲座》和《胡希恕金匮要略讲座》的主要内容摘抄出来整理成学习笔记，特分享给同好者。 胡老认为《伤寒论》是来源于《汤液经》，其理论模式与《黄帝内经》并不同。所以胡老并不是用脏腑经络、阴阳五行来分析《伤寒论》。这一点，已经学过其它中医理论的人要注意。如果你是像我这样的没基础的初学者，由于没有先入为主的障碍，反而是好事。 电子书使用介绍 如果要查找“桂枝汤”的使用及解释，可搜索“桂枝汤”、或“方解桂枝汤”，或搜索“桂枝汤证”，或“鉴别桂枝汤”，其余药方类同。 如果要查找中药“甘草”的解释，可搜索“药解甘草”，其余中药类同。 伤寒论检索 手机APP 我编写了个能检索《伤寒论》《金匮要略》里条文、方剂和药味的手机APP，已经上传到华为应用市场，有兴趣的朋友可在华为应用市场上搜索“伤寒论检索”下载安装。本软件使用完全免费。 公众号 欢迎关注公众号获取更多资料或指出书中错误。可扫描下方二维码，或在微信中搜索“黄帝内经and伤寒论”关注公众号。书中错误难免，请见谅。 本资料仅用于学习交流，保留一切权利。 目 录 TOC \o 1-1 \h \z \u 脏腑经络先后病脉症第一 1 痉湿暍病脉证第二 2 百合狐惑阴阳毒病证治第三 8 疟病脉证并治第四 12 中风历节病脉证并治第五 14 血痹虚劳病脉证并治第六 18 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 22 奔豚气病脉证治第八 27 胸痹心痛短气病脉证治第九 29 腹满寒疝宿食病脉证治第十 32 五脏风寒积聚病脉证并治第十一 36 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 38 消渴小便不利淋病脉证并治第十三 44 水气病脉证并治第十四 47 黄疸病脉证并治第十五 54 惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六 58 呕吐哕下利病脉证治第十七 61 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八 68 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九 70 妇人妊娠病脉证并治第二十 72 妇人产后病脉证治第二十一 74 妇人杂病脉证并治第二十二 77 PAGE 2 脏腑经络先后病脉症第一 此章为王叔和所加，所以不详解。  痉湿暍病脉证第二 1 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。 痉病一般不恶寒，唯独刚痉除外，与伤寒相比，多一个抽搐的症状。指抽风、抽搐、痉挛、破伤风等等。破伤风不是风引起的。 刚痉 有抽搐，且发热、无汗、恶寒，与伤寒比，多一个抽搐。脉紧如弦 2 太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。 柔痉 津液丧失太多，且有热，为柔痉。以太阳中风的病型出现的抽搐，发热、汗出、不恶寒。 主要是热盛津液虚导致的肌肉痉挛。脉出不来，所以脉沉细。 指抽风、抽搐、痉挛、破伤风等等。破伤风不是风引起的。 柔痉的来源 太阳病发汗太多表还是不解，热不去，津液枯燥而导致痉。太阳中风证，本应桂枝汤发汗，却用下法，导致亡津液而病不去，再用麻黄发汗，也会致痉。 平时有恶疮的人，由于脓血的关系，津液本来就不足，虽有身疼痛的表证在，也不能发汗，若发汗则可能导致痉。 太阳病，发汗太过，且表未解，热未去，但津液丧失，才致痉 太阳中风，误下则痉。误下不成，再麻黄发汗，必痉 鉴别柔痉，鉴别温病 有痉病，且发热、汗出，不恶寒 与太阳病的中风相比，不恶风 单发热、汗出，不恶寒的为温病 因缺失津液，所以脉缓、细 3 太阳病，发热脉沉而细者，名曰痉。 条文中的“为难治”是多余的，要删除。 4 太阳病，发汗太多，因致痉。 太阳病发汗太多表还是不解，热不去，津液枯燥而导致痉。 5 夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。 太阳中风证，本应桂枝汤发汗，却用下法，导致亡津液而病不去，再用麻黄发汗，也会致痉。 6 疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。 平时有恶疮的人，由于脓血的关系，津液本来就不足，虽有身疼痛的表证在，也不能发汗，若发汗则可能导致痉。 7 病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。 这是讲刚痉。本为项背强急的葛根汤证，表不解，气上冲，体液往上、外、后冲，上部津液充实，导致头热、