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医院十三项核心制度之死亡病例讨论制度
医院十三项核心制度之死亡病例讨论制度
1. 探讨范围：所有丧生病例均探讨、记录。
2. 病人死亡后，必须在死亡后一周内进行死亡病例讨论。特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论，有纠纷的死亡病例必须及时向医务科报告；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。
3. 丧生病例探讨，由科主任或具备副主任医师以上专业技术职称的医师策划，本科医护人员和参予救治的医师、护士均应当出席，必要时恳请医务科派人参加。
4. 病史丧生记录内容：入院时间、丧生事件、入院情况、入院确诊、用药经过（重点记录病情演进，救治经过）、丧生原因、丧生探讨记录、丧生确诊等；记录丧生事件具体内容至分钟。
5. 死亡病例讨论程序：
5.1 探讨前经治医师必须顺利完成丧生记录。
5.2 讨论时床位医师汇报病史；负责抢救的经治医师汇报抢救经过，陈述死因；主治医师补充诊治过程、死亡原因，指出可能存在的问题；主任（副）医师重点对诊疗、治疗（抢救）、死因存在的不足进行进一步综合分析，提出改进措施。
5.3 探讨内容应当包含：①确诊；②化疗；③丧生原因；④应当汲取的经验教训。
6. 各科建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录，记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、三级医师发言讨论意见、应汲取的教训等。
7. 丧生探讨记录本应当选定专人看管，未经分管院长或医务科同意，科室外任何人员严禁查询或节录。
8. 经治医师对特定病例探讨的讲话内容展开综合整理，经科主任或主持人校对盖章后，报医务科备案。
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