个人健康信息承诺书.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 个人健康信息承诺书 姓名： ；身份证号： 请在相应环节□内打“√” □报名及资格审核 □面试 □体检 天 数 日 期 A、本人、家人及共同居住人员是否存在发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等症状 B、是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者及上述3类人员密切接触者有密切接触史 C、是否有国（境）外旅居史 D、是否有国内高风险区旅居史 E、是否有国内中风险区旅居史 F、是否有国内低风险区旅居史 第1天 月 日 是□?否□ 第2天 第3天 第4天 第5天 第6天 第7天 第8天 第9天 第10天 从外地到石家庄市的日期、出发地、途径地、交通方式（车次）、居住宾馆，请在右侧栏详细描述。（无此类情况请填“无”） 考生承诺 本人承诺：以上所填内容真实、准确、完整，如隐瞒、漏报情况造成危及公共安全后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《治安管理处罚法》、《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。 下载打印后，本人签字。 签字：