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手足外科相关神经病变 某些临床科室的神经性病变有时以四肢为首发病变部位，因此，了解这些相关疾病的病变特点，对手足外科神经疾患的鉴别诊断具有一定的意义。 相关解剖 相关解剖 本体感觉传到通路 1．感受器：位于肌、腱、关节。 2．第一级神经元：胞体位于脊神经节内, 其周围突布于感受器内，中枢突经后根进入脊髓后索上行为薄束和楔束，终于薄束核和楔束核。 3．第二级神经元 ：胞体位于薄束核和楔束核。其纤维交叉后组成内侧丘系，终于背侧丘脑腹后核。 4．第三级神经元：胞体位于背侧丘脑腹后核，其纤维经内囊投射到大脑皮质感觉中枢。 痛温觉浅触觉传到通路 1．感受器：位于皮肤内。 2．第一级神经元：胞体位于脊神经节内。其周围突布于感受器内，中枢突经后根进入脊髓后角。 3．第二级神经元 ：胞体位于脊髓后角。其纤维斜升1~2个脊髓节段交叉至对侧上行为脊髓丘脑束，经脑干终于背侧丘脑。 4．第三级神经元：胞体位于背侧丘脑，其纤维投射到大脑皮质感觉中枢。 随意运动传到通路 一级神经元：中央前回和中央旁小叶的锥体细胞； 大部分在延髓进行交叉形成皮质脊髓侧束，向下支配前角细胞，主要支配对侧四肢肌肉； 小部分直接下降到脊髓相应部位再交叉或不交叉，到前角细胞，支配双侧的躯干肌肉； 二级神经元：脊髓前角细胞 神经系统疾患诊断的解剖定位当中,重要的区域有:肌肉、肌肉神