执业药师-皮质激素.pptVIP

* ? 硝酸咪康唑–结构特点 为咪唑类抗真菌药 ，对多种真菌有良好的抗菌作用，对炭疽杆菌等G+有抑制作用。用于治疗深部真菌感染。 * ? 酮康唑 为咪唑类口服的广谱抗真菌药，用于表皮和深部真菌感染的治疗，可降低血清睾丸酮水平，用于前列腺癌的缓解治疗。副作用主要是肝脏毒性和对激素合成的抑制作用。 * ? 氟康唑 为三唑类抗真菌药。 三唑 与蛋白结合率低，生物利用度高，具有穿透中枢的特点 对真菌的细胞色素P－450有高度选择性 在尿中大量以原型排泄，口服吸收好，空腹服药 * ? 伊曲康唑 为三唑类（氟康唑、特康唑）抗真菌药，代谢产生的羟基伊曲康唑活性更强。口服吸收好，脂溶性强，在肺、肾及上皮组织中浓度较高，但与蛋白结合率较高，很少透过血脑屏障。 * 第二节 其他抗真菌药物 抗生素：多烯类（两性霉素B、制霉菌素） 烯丙胺类：萘替芬、特比萘芬、布替萘芬 胞嘧啶类：氟胞嘧啶 * ? 特比萘芬 为烯丙胺型广谱的抗真菌药，抑制鲨烯环氧化酶，使鲨烯蓄积而杀菌，适用于浅表真菌引起的引起皮肤、指甲感染。 * 氟胞嘧啶 单独使用时真菌会产生耐药性，通常和两性霉素B一起合用。但由于两性霉素B会抑制其从肾中排出，引起溶血副作用，应监控血药浓度。 * 第五章 抗病毒药第一节 核苷类抗病毒药 ?司他夫定 为非开环类核苷类抗病毒药，为脱氧胸苷的脱水物，引入2’，3’-双