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西医综合（内科学）-试卷 1 (总分：92.00，做题时间：90 分钟) 一、1 A1 型题(总题数：46，分数：92.00) 消化性溃疡的命名主要是由于A.溃疡发生于消化道 溃疡影响消化功能 溃疡形成与消化道功能障碍有关 溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关 √ 溃疡形成与消化道激素分泌紊乱有关 下列H RA 药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是 2 A.西咪替丁B.雷尼替丁 C.法莫替丁 √ D.尼扎替丁E.罗沙替丁 关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是 A.NH 3 有毒性，能透过血脑屏障 肠内pH6 时，NH 不易被吸收 3 低钾碱中毒时增加氨毒性 √ 腹泻时增加氨毒性 E.高血糖时增加氨毒性 在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确 为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗 √ 一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合C.开始治疗 1～2 周即有症状改善 D.腹痛可用抗胆碱能药物 E.伴完全肠梗阻者应手术治疗 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确A.凝血因子减少 B.血红蛋白减低C.雄激素减少 D.雌激素减少 √ E.肾上腺糖皮质激素可减少 关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确A.肝内血行转移发生最早，也最常见 B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓 C.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多 E.种植转移常见 √ 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退 B.食管和胃底静脉曲张 √ C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大 E.肝功能轻度异常 肝硬化病人肝肾综合征的特点是A.血BUN 升高血钠升高尿钠升高 血BuN 升高血钠升高尿钠降低 血BuN 升高血钠降低尿钠降低 √ 血BuN 降低血钠降低尿钠降低 血BUN 升高血钠降低尿钠升高 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌治疗 给黏膜防护剂同时加抗菌治疗 制酸剂可用H 2 受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 制酸剂应用疗程在DU 应适当较GU 时延长 √ 抗生素药首选一种，以两周为一疗程 10.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见 A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变 C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻 E.瘘管形成 √ 对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A.部位不定 以下腹和右下腹多见 √ 极少睡眠中痛醒 多于排便或排气后缓解E.无明显体征 男，40 岁，腹胀、纳差 3 个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许， 比重 1.013。诊断可能是 肝硬化 门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎 D.原发性肝癌 √ E.胰源性腹水 下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A.西咪替丁 雷尼替丁 奥美拉唑 √ 碳酸钙 胶体铝镁合剂 下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疽A.溶血性黄疽 B.肝炎后高胆红素血症C.Gilbert 综合征D.Crigler-Najjar 综合征E.Dubin-Johnson 综合征 √ 关于A 型胃炎，下列哪项是正确的 较常见 大多数由幽门螺杆菌感染引起C.病变主要累及胃体和胃底 √ D.发病与遗传素质无关 E.最终不易导致恶性贫血 诊断慢性胃炎最可靠的依据是A.慢性上腹痛在餐后加重 B.X 线胃肠钡餐检查C.促胃液素胃液分析D.胃脱落细胞检查 E.以上都不是 √ 下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B.常规胃手术后不易复发 √ C.易并发出血、穿孔和梗阻D.基础胃酸分泌过度 E.常伴腹泻 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化 B.原发性胆汁性肝硬化C.淤血性肝硬化 D.肝炎后肝硬化 √ E.血吸虫病性肝硬化 胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确A.血清总胆固醇降低 B.血清结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低 D.血清γ-谷氨酰转肽酶降低E.尿胆原降低 √ 下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对促胃液素特别敏感 B.胃酸反馈性抑制机制失灵 C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多 E.胃排空减慢 √ 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加 B.肾素一血管紧张素Ⅱ系统活性增强C.肾前列腺素合成增加 √ D.血栓素A 2 增加 E.白三烯产生增加 出血坏死性胰腺炎时的Cullen 征是指 胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫 D.脐周皮肤青紫 √ E.脐周皮肤红斑 型胃炎主要是由下列哪个原因引起 幽门螺杆菌感染 √ 胆汁反流C.消炎药物D.吸烟 E.酒癖 下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子A.胃酸／胃蛋白酶 B.前列腺素 √ C.胆盐D.胰酶 E.药物(NSAIDs