直接前侧入路空心钉联合钢板治疗GardenⅣ型股骨颈骨折的疗效.docxVIP

直接前侧入路空心钉联合钢板治疗GardenⅣ型股骨颈骨折的疗效 　　摘要：目的探讨应用直接前侧（daa）入路空心钉联合钢板治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月～2018年8月我院收治的21例gardenⅳ型股骨颈骨折患者临床资料，均行daa入路空心钉联合股骨颈内侧钢板固定治疗，分析术后garden指数、harris评分及并发症发生情况。结果共21例股骨颈骨折患者，手术时间70～150min，平均手术时间（91.66±23.17）min;出血量150～500ml，平均出血量（217.31±32.61）ml;术后garden指数：ⅰ级16例，ⅱ级4例，ⅲ级1例，均6月内达到骨愈合，愈合率为100.00%。harris评分：优10例（46.62%），良7例（33.33%），可3例（14.29%），差1例（4.76%），优良率为80.95%（17/21）。术后1年复查，股骨头缺血性坏死1例，发生率4.76%（1/21）。结论空心钉联合钢板固定治疗gardenⅳ型股骨颈骨折疗效确切，可获得稳定固定，骨折复位良好，术后并发症发生率低。 　　关键词：股骨颈骨折;切开复位;内固定 　　中图分类号：r683.4文献标识码：adoi：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.06.034 　　文章編号：1006-1959（2020）06-0112-03 　　abstract：objectivetoinvestigatetheeffectofdirectanterior（daa）approachwithhollownailscombinedwithsteelplatesinthetreatmentoffemoralneckfractures.methodsretrospectiveanalysisofclinicaldataof21patientswithgardenivfemoralneckfracturesadmittedinourhospitalfromjanuary2013toaugust2018.allpatientsunderwentdaaapproachhollownailobliquecombinedwithmedialfemoralneckplatefixation.thepostoperativegardenindex，harrisscore，andcomplicationswereanalyzed.resultsatotalof21patientswithfemoralneckfractureshadanoperationtimeof70to150minuteswithanaverageoperationtimeof（91.66±23.17）minutes;ableedingvolumeof150to500mlwithanaveragebleedingvolumeof（217.31±32.61）ml;thepostoperativegardenindex：gradeⅰ16cases，gradeⅱ4cases，gradeⅲin1case，allachievedbonehealingwithin6months，thehealingratewas100.00%.harrisscore：10caseswereexcellent（46.62%），7casesweregood（33.33%），3caseswerefair（14.29%），1casewaspoor（4.76%），andtheexcellentandgoodratewas80.95%（17/21）.oneyearaftersurgery，onecaseofischemicnecrosisofthefemoralheadoccurredin4.76%（1/21）.conclusionhollownailcombinedwithsteelplatefixationforgardenⅳfemoralneckfracturesiseffective，stablestabilizationcanbeobtained，fracturereductionisgood，andtheincidenceofpostoperativecomplicationsislow. 　　keywords：femoralneckfractures;openreduction;internalfixation 　　股骨颈骨折（femoralneckfractures）是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，其发病率逐年增高，且发病人群呈现年轻化趋势。随着人工关节的微创化理念的普及，直接前侧（directanterior