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;行为主义与精神分析理论的根本区别： 精神分析理论： 不关注表面的行为问题，更关注行为后面的潜意识。 行为主义： 不关注变幻莫测的心理活动，只关注能直接被观察和测量的外显行为。 ;;第二节 行为治疗的理论基础 一、行为疗法的 理论来源 1、经典条件作用理论 2、操作性条件作用理论 3、社会学习理论 4、认知理论 ; 三、行为疗法的基本理论 （一）巴甫洛夫的经典条件作用 ;结论： 异常行为（包括人类的神经症和精神病）都可以理解为是习得的条件反应。 基本概念： 1、强化 2、泛化 3、分化 4、消退 5、抗条件作用;(二)斯金纳的操作性条件作用 应答性行为—被动 行为 操作性行为—主动 ; 特定的行为反应;核心概念——强化 特定的行为反应是偶然的，但特定行为后续发生率的增加取决于行为后效，即是否得到强化。 1．强化的类型 (1)正强化：当特定行为出现时，给予一个好刺激（积极强化物），该行为出现的可能性增加。 (2)负强化：当特定行为出现时，去掉一个坏刺激（消极强化物），该行为出现的可能性增加。 ;;（三）社会学习理论（模仿学习理论） （1）基本观点： 人类大量行为的获得不是通过条件作用的途径而是是通过示范、观察、模仿的途径获得的，即一个人通过观察(模仿)另一个人的行为而学习了某种行为。; ;班杜拉“幼儿攻击性行为”实验： 幼儿观看一段表现攻击行为的电视片 第一组：榜样受到奖励； 第二组：榜样受到惩罚； 第三组：榜样未受奖励或惩罚。 结果：第二组幼儿攻击行为发生最 少，第一、第 三组攻击量接近。;但告诉所有幼儿模仿攻击行为都可以得到奖赏 ——三组幼儿攻击性行为增加 所以，尽管强化不是必需的，但强化还是能够促进模仿学习。;二、行为疗法的理论核心 无论是适应的行为还是不适应的行为，都产生于学习。 除了遗传和成熟有限的作用以外，学习是获得行为和改变行为的主要途径。 ;;;系统脱敏法程序： 1．肌肉放松 按放松技术做放松训练即可。 2．建立恐怖(或焦虑)的等级层次 (1)列出所有使患者感到恐怖(或焦虑)的事件，并报告出他对每一事件感到恐怖(或焦虑)的主观程度。 (2)将患者报告出的恐怖(或焦虑)事件按等级程度由小至大顺序排列。 ; 焦虑事件层级举例 (女生害怕听一位男青年教师上课，更害怕老师单独与她谈话 ） 1、闲聊时，一位同学提到这位老师。 2、早晨起床后，记起今天有这位老师的课 3、预备铃响了，向教室走去． 4、自己坐在教室后排，教师进教室． 5、开始讲课，不敢看讲台． 6、坐到中间一排，强迫自己注视老师． 7、坐到前排，注视老师，碰上老师的目光． 8、老师在教室巡视，在自己旁边停下来看自己做练习． 9、师课堂提问，点名要自己回答。 10、课间休息，老师在自己座位旁坐下向包括自己在内的一群同学交谈。 11、在教室，老师同同自己—人谈话，有目光接触． 12、在教师办公室单独谈话，目光接触。 ;3．系统脱敏步骤 ①放松：让患者在放松的情况下进行脱敏练习。 ②想象脱敏：由治疗者做口头描述，让患者进行想象。从等级层次中最低一个恐惧(焦虑)事件开始。 ③停止想象：让患者报告此时感觉到的主观恐惧(焦虑)的等级分数。 然后重复上述步骤，直至患者对此一事件不再感到焦虑或恐惧为止。;阅读材料：系统脱敏案例系统脱敏案例.doc ;（三）满灌疗法 1、什么是满灌疗法 满灌疗法又称暴露疗法、冲击疗法和快速脱敏疗法。它是鼓励患者直接接触引起恐怖、焦虑的情境，坚持到紧张感觉消失的—种快速行为治疗法。 ;2、治疗个案： 一年轻妇女害怕驾驶和乘坐汽车，尤其恐惧隧道和桥梁。医生强行将她安置在汽车后座上，驶上公路。沿途要穿过长长的隧道和接二连三的桥梁，患者极度惊恐，不断战栗、叫喊。行驶80公里后，反应减弱，返回途中几乎没有出现上述反应。从此，驾、乘汽车的恐惧永远消失。 ;4、注意要点： (1)要向患者说明该疗法带来的焦虑是无害的。只有患者体验到严重的紧张焦虑，面对恐惧，并且忍耐一至二小时以上，恐惧、焦虑情绪