骨骨折愈合和植骨.pptVIP

关于骨骨折愈合和植骨 第1页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 学习内容 骨生物学 骨折及愈合的机制 骨质疏松 骨移植 人工骨材料 第2页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨的结构 骺 干 骺 第3页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨的微观结构 哈佛氏管 骨单位 骨外膜 第4页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨细胞、成骨细胞与破骨细胞 骨细胞 Osteocytes 成骨细胞 Osteoblasts 破骨细胞 Osteoclasts 第5页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨的构成 第6页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨折 骨的连续性及完整性的中断。 骨折的分类 闭合性、开放性； 横型、斜型、螺旋型、粉碎型、 嵌插型、节段型、压缩型、骨骺损伤 第7页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨折的形态分类 横型 斜型 螺旋型 粉碎型 节段型 嵌插型 压缩型 第8页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨折的愈合机制 A B C 血肿形成 纤维组织填充 支架形成 D 血管长入 细胞爬行 骨痂塑形 第9页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * gap contact 骨折的一期愈合 第10页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨折的并发症 神经损伤 血管损伤 内脏器官损伤 休克 脂肪栓塞 筋膜间室综合征 延迟愈合或不愈合 缺血性坏死 褥疮 关节僵硬 下肢深静脉血栓 骨质疏松 骨化性肌炎 感染 第11页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨折的治疗原则 支具 牵引 夹板 闭合复位 开放复位 制动 复位 固定 康复 外固定 内固定 功能锻炼 理疗 器具辅助 第12页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨折手术治疗的指证 合并血管、神经损伤的 关节内骨折 陈旧性骨折 骨折不愈合 多发骨折 手法复位无效的 开放性骨折 第13页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * Wolff 定律 骨组织可根据外力而进行骨小梁结构的塑形，并改变强度，以适应功能需要。 ——用进废退 第14页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 影响骨折愈合的因素 第15页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨折愈合的标准 临床表现 临床体检 X线影像 活动功能 第16页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 延迟愈合与不愈合 骨折后超过4个月——延迟愈合 骨折后超过8个月——不愈合（骨不连） 因部位、因人、因伤情而异 第17页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 骨移植 自体骨移植（金标准） 同种异体骨移植 异种骨移植 人工骨材料 骨组织工程学 第18页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 2007年美国人工骨市场占有 35% 创伤/关节置换 （未来市场份额增长最快的领域） 第19页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 2009 * 2007年美国人工骨市场占有 来源： Millennium Research Group, 2007, US Biomaterials 第20页，共26页，2022年，5月20日，16点51分，星期六 * * * * *