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梅花针在斑秃治疗中的应用进展 　　[摘要]斑秃是皮肤科较为常见的损容性、精神相关性疾病，以突然发生的斑片状脱发为特征，病因至今不明，病程缠绵难愈，临床尚缺乏良好的治疗方案。梅花针是我国古代“半刺”、“浮刺”、“毛刺”等针法的发展，临床应用极为广泛，对于很多疾病具有其独特疗效。其作用机理是运用梅花针叩刺人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到防治疾病的目的。现将梅花针在斑秃治疗中的应用进展归纳总结如下。 　　[关键词]梅花针;斑秃;叩刺;穴位;联合治疗 　　[中图分类号]r758.71[文献标志码]a[文章编号]1008-6455（2019）10-0162-03 　　abstract：alopeciaareataisacommonderogativepsychosisindermatology.itischaracterizedbysuddenpatchyalopecia，unknownetiology，lingeringcourse，andlackofgoodclinicaltreatment.plum-blossomneedleisthedevelopmentofancientchineseneedlingmethodssuchassemi-prickedfloatingneedlingandburrneedling.theclinicalapplicationisveryextensiveandhastheuniquecurativeeffecttomanydiseases.it’smechanismofactionistouseplum-blossomneedletoknockoncertainpartsoracupointsofhumanbody，stimulatethefunctionofmeridiansandcollaterals，andadjustzang-fuqiandblood，soastoachievethepurposeofdiseasepreventionandtreatment.theapplicationofplum-blossomneedleinalopeciaareataissummarizedasfollows. 　　keywords：plum-blossomneedle;alopeciaareata;tapofcutaneousneedle;acupoints;combinationtherapy 　　斑秃是一种骤发性无自觉症状的片状脱发，可自行缓解并恢复，亦可受情绪、自身免疫及内分泌失调等诸多因素影响，最后发展为全秃甚至普秃。斑秃的临床表现为局限性斑块状脱发，患处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕，进展期毛发边缘活动性区域轻拉试验阳性[1]。斑秃病程长，好发于头部，影响视觉和美观感，给患者带来了极大的心理负担和痛苦。斑秃目前的主要治疗手段有免疫调节剂与免疫抑制剂、局部刺激疗法、物理治疗及糖皮质激素等[2]，但疗效欠佳，副作用大，易复发。因此，不少患者逐渐丧失治疗信心，转投中医治疗。中医特色梅花针疗法因其价廉效高，具有操作简单、安全有效等优点，也逐渐运用于斑秃治疗中，梅花针最早记载于《黄帝内经》，《灵枢·官针》曰：“扬刺”、“半刺”、“浮刺”、“毛刺”，《灵枢·九针》载：“九针之名，各不同形……”并在临床实践中发展了“九针”理论。唐宋以后偏重药物使用，逐渐放弃了“九针”的应用，直到上世纪末，师怀堂教授研制和推广“新九针”。梅花针是新九针中的一种，以五枚短针集束一起，针尖围列似梅花，故名梅花针。梅花針属于丛针浅刺法，实际上是一种放血疗法，通过叩刺患处皮肤以疏通经络，化瘀散结，排毒驱邪，达到活血生新的作用。针盘在皮肤上留下的细小针孔，可使邪气随瘀血从表而解。 　　1梅花针治疗的作用机制 　　1.1中医理论作用机制：《素问·皮部论》云：“凡十二经络脉者，皮之部也。故百病始生于皮毛。”皮部是机体的藩篱，与经络气血相通，有着保卫机体、抵御外邪和反映病证的作用，梅花针通过刺激皮部，将这种信号传入经络脏腑，起到调节脏腑机能和治疗疾病的目的，充分体现了中医治病整体观的思想。“不通则痛”、“痛则不通”，梅花针叩刺疾病经络阳性反应点，如：条索状物、结节状物等，或是酸、痛、麻木等感觉异常处，达到针到血出，血出邪尽，瘀去新生，疏通经络，气行痛止的功效。背俞穴是调节五脏六腑，振奋人体正气的要穴，并与表里经脉相互络属，气血相互贯通。故用梅花针叩击背俞穴，可以治疗同名脏腑及相表里脏腑的疾患，并通过调节脏腑达到近治、远治作用所起到的整体调节作用。另外，辅助经脉配穴和部位配穴的原则，选取相应穴位，加强疗效。中医学认为斑秃多因情志不畅，血热生风，血瘀毛窍