髋关节置换术后护理.pptVIP

* 手术方法 * * * * 适应症 陈旧性股骨颈骨折 股骨头缺血性坏死 退行性骨关节炎 类风湿性关节炎及强直性脊柱炎 髋关节强直 慢性髋关节脱位 关节成形术失败病例 骨肿瘤 * 禁忌症 各种急性炎症病变或髋部有感染灶者 髋部神经性病变 骨骼发育未成熟者? 髋部肌力不足 重要脏器疾病未得到有效控制者 难以配合治疗者 病理性肥胖 下肢患有严重的血管性疾病? * 术前准备 ⑴伤病的预后 ⑵手术的方法及预后 ⑶可能出现的问题 ⑷康复的时间 训练病人深呼吸、咳嗽、 床上训练排二便， 扩胸，股四头肌锻炼，踝泵运动 信心 恒心 小心 病人要了解一般情况 术前健康教育及准备 病人要树立康复 * 术后护理 体位护理 脱位最容易发生在手术室回病房的搬运过程中，因此准确的保持患肢外展位，是防止脱位的关键。 保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口张力，减轻疼痛，同时也便于肢体活动和肿胀消退。术后患肢置于髋关节外展10～30度、屈曲10～15度中立位，术后患肢膝关节下垫一软枕防患肢过度屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋或抗外旋石膏固定，防止患肢外旋；双腿间放一楔型软枕，防患肢内收。同时忌双腿交叉和盘腿的动作，以防人工假体脱位。翻身时要保持髋部和膝部在同一水平线上，防止髋关节内收、内旋。