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社区老年血脂异常防治健康教育模式探讨 　　【摘要】目的：探索行之有效的社区老年血脂异常防治健康教育的适宜模式。方法：选取在本中心进行健康体检确诊为血脂异常的120名60岁以上老年人，实施血脂异常防治管理小组干预，通过健康大课堂、微信远程教育、电话随访、门诊指导等干预方式，加强自我管理健康教育，监测并记录干预前后6月bmi及血脂四项水平，对血脂异常健康知识知晓情况及血脂异常生活方式情况进行对比分析。结果：（1）通过健康教育后居民血脂异常防治健康知识知晓水平大大提高，居民生活方式较干预前有明显改善，与干预前比较差异有统计学意义（p<0.05）。（2）自我健康管理后，bmi、ldl-c、tc、tg较干预前显著降低，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：在社区高血脂的老年人中，成立血脂异常防治管理小组，有针对性地开展有关血脂异常防治健康教育指导，可提高干预对象的自我管理能力，有利于改善不良的生活方式，有效控制血脂水平，促进社区老年慢性病综合防治和管理。 　　【关键词】社区;血脂异常;健康教育模式 　　【中图分类号】r249【文献标志码】a【文章编号】1005-0019（2019）09-002-01 　　随着我国社会经济的快速发展，人民生活水准日益提升，中国人群血脂水平逐步升高。人群血清胆固醇水平的升高将导致ascvd发生风险增加。不良的生活方式能加速血脂异常的发生与发展，改变不良的生活方式对防治高血脂有重要意义。在我中心健康体检的60岁以上老年人中，高血脂的检出率达到36.45%，但其中大部分人对血脂的危害和健康的生活方式认识不足，健康自我管理能力差，长期体检存在血脂异常。为进一步了解社区老年居民对血脂异常防治知识知晓情况和生活方式情况，控制他们的血脂水平，降低老年心脑血管事件的发生，特制定本研究以求探索科学有效的社区高血脂防治健康教育的适宜模式，现将在甘家口社区老年健康体检中确诊的血脂异常的120人6个月的健康教育干预结果报告如下： 　　1对象与方法 　　1.1研究对象选取2017年1月到2017年4在我中心进行健康体检的60岁以上居民120名，依据《中国成人血脂异常防治指南》（2016年修订版）血脂异常诊断标准，经生化检测tc≥5.2mmol/l，ldl-c≥3.4mmol/l，tg≥1.7mmol/l，hdl-c<1.0mmol/l，非hdl-c≥4.1mmol/l确诊为血脂异常，其中男68例，女52例，平均年龄（68.13±2.04）岁。 　　1.2研究方法 　　1.2.1血脂健康知识认知调查：采用自拟问卷对研究对象进行干预前后调查。制定血脂异常的健康知识问卷内容包括：是否知道自己血脂水平、血脂异常的病因、血脂异常相关表现和危害、血脂检查的常用指标、哪些不良生活方式容易导致血脂异常、预防血脂异常的健康生活方式和认知行为等。 　　1.2.2健康宣教干预实施血脂异常管理小组干预，组织血脂异常的居民成立血脂异常管理小组，由全科医生、全科护士、预防保健医生组成血脂异常防治社区服务团队服务干预对象，通过健康大课堂、微信远程教育、电话随访、门诊指导等干预方式，加强自我管理健康教育。健康教育干预措施包括：首次给干预对象每人发放《认识高血脂》宣传手册1本;每天通过微信平台推送血脂防治相关科普知识;每月給高血脂管理小组成员开展2次健康大课堂;每2月通过电话联系随访一次;每月或每季度门诊随诊时给予门诊指导。教育干预对象记录膳食运动生活日记，实时进行个体化指导，个别辅导健康教育内容包括：①告知干预对象诱发高血脂的多种危险因素，如饮食习惯、吸烟、饮酒、缺乏体力活动等不良生活方式。②告知居民肥胖是血脂代谢异常的危险因素。③告知干预对象防治高血脂的重要手段是养成和维持良好的生活方式，合理营养膳食，积极参加有氧锻炼，戒除不良生活行为等。 　　1.3观察指标干预前后分别监测bmi、ldl-c、tg、tc、hdl-c4项指标，干预前后测评居民血脂异常防治知识水平及生活行为方式的变化。 　　1.4统计学分析所有数据均应用spss19.0统计软件包进行统计分析，计数资料以n（%）表示，采用x2检验;计量资料以x-±s表示，采用t检验;p<0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1120例老年人高血脂防治知识水平知晓情况 　　2.2干预前后居民生活行为方式变化情况 　　2.3干预前后居民bmi及血脂四项指标变化比较 　　3讨论 　　血脂中tc、ldl-c是导致血管动脉粥样硬化病变发生的病理基础，其水平的升高将促进和加速血管硬化，导致发生ascvd风险增加。2012年全国调查结果显示[1]中国成人血脂异常总体患病率高达40