探讨经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石的疗效.docxVIP

探讨经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石的疗效 　　【摘要】目的探討总结经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析162例采用经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石患者的临床资料，观察其临床疗效。结果①手术情况：162例患者中152例采用单通道取石，10例采用双通道取石;术中无一例输血患者;术后160例患者造瘘管出血轻微，2例患者出血凶险行介入治疗止血后痊愈;其中2例血气胸患者经胸腔负压闭式引流3d复查无异常后拨除负压管。手术时间0.5～3.0h，平均手术时间（1.5±0.5）h;平均失血量（60±2）ml;平均住院时间（10±1）d。②拨除肾瘘管及结石清除情况：102例一期碎石患者于术后5～7d予以拨除肾瘘管，60例二期碎石患者于一期术后第3～5天行二期碎石，并在二期碎石术后2～3d予以拨除肾瘘管。术后第3天结石清除率为83.3%（135/162），术后1个月结石清除率为92.6%（150/162）。③并发症发生及造瘘口愈合情况：162例患者术后无肾脏穿通伤、感染性休克及周围器官损伤等并发症发生。术后随访1个月所有患者无肾造瘘口漏尿及延迟愈合、无继发性大出血等并发症发生。所有患者造瘘口甲级愈合。结论经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石具有疗效确切、结石清除率高、手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率低等优势，值得临床广泛推广应用。 　　【关键词】经皮肾气压弹道碎石手术;复杂性肾结石;疗效 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.008 　　discussiononefficacyofpercutaneousrenalpneumaticlithotripsyforthetreatmentofcomplexrenalcalculichenshang-bao，liwei-min，qiushu-bo，etal.guangdongxinxingcountyhospitaloftraditionalchinesemedicine，yunfu527400，china 　　【abstract】objectivetodiscussandsummarizetheclinicalefficacyofpercutaneousrenalpneumaticlithotripsyforthetreatmentofcomplexrenalcalculi.methodstheclinicaldataof162complexrenalcalculipatientstreatedbypercutaneousrenalpneumaticlithotripsywasretrospectivelyanalyzedandtheirclinicalefficacywasobserved.results①surgicalsituation：152casesreceivedsingle-channellithotripsyand10cases 　　receiveddouble-channellithotripsyamong162patients.nopatientsreceivedbloodtransfusionduringtheoperation.160patientshadslighthemorrhageaftertheoperation，and2patientswerecuredafterdangerousinterventionaltherapyforhemostasis.2pneumohemothoraxpatientsweretreatedwithcloseddrainageviathoracicnegativepressurefor3d，andthenegativepressuretubewasremovedwhennoabnormality，withoperationtimeas0.5-3.0h，averageoperationtimeas（1.5±0.5）h，averagebloodlossas（60±2）mlandaveragehospitalizationtimeas（10±1）d.②removalofrenalfistulaandcalculusremoval：renalfistulawasremovedin102patientswith 　　firststagelithotripsyat5-7dayafteroperation.60patientsunderwentsecondstagelithotripsyat3-5daysafterfirststagelithotripsy，andtherenalfistulawasremo