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社会工作介入医患关系的问题及对策 　　摘要：目前，我国的医患关系问题日渐突出，医患矛盾时有发生，社会工作作为近年来新出现的介入方式，在介入医患关系、缓解医患矛盾时取得了一定成果。但是由于我国社会工作尚处在起步阶段，其发展面临着多重问题及挑战，文章根据现阶段的发展问题提出了相应的解决对策，希望借此可以有效缓解医患关系，促进社会工作在介入医患关系方面的发展，完善社会工作在医疗领域的制度建立，进而促进社会的和谐与稳定。 　　关键词：社会工作;医患关系;医务社会工作 　　中图分类号：g646文献标志码：a文章编号：1674-9324（2019）36-0068-02 　　一、社会工作介入医患关系的背景及现状 　　随着我国经济的迅猛发展，我国医疗事业的整体规模及水平不断提高，随之而来的是患者自主意识不断增强和对医护人员要求的日渐提高，且由于一些医疗资源的有限性，致使患者对医护人员的不满逐渐增多，医疗纠纷时有发生，医患矛盾呈逐年上升趋势，这严重影响了医患之间的关系及医护人员的正常医疗救治工作。以往在调节医患矛盾时大都采取医政调解、报警求助等方式，而社会工作作为一种新的介入方式，近年来在一些相对发达的城市开始介入医患关系，缓解医患矛盾，并取得了一定的成效。可以说，社会工作介入医患关系成为解决医患矛盾的主要趋势。 　　以上海市为例，目前共有医务社33309名，覆盖在全市45家医疗机构。在上海，医务社工的身影随处可见，当医生与病患及其家属发生不愉快时，社工得知事情后，第一时间找到病人及其家属，向他们澄清自己不是医护人员，与其沟通了解家庭面临的压力和困境，帮助家属科学认识医学的局限性，缓解家属的情绪，避免医护人员和病人及家属的矛盾升级，有些病患及家属甚至在出院后主动打电话给社工寻求帮助，不仅对医务社工十分信任，也建立了对医院和医生的认同感和接纳感。由此我们可以看出，社会工作介入医患矛盾的模式在逐步发展，并在实践中获得了一定的成果，积累了些许经验，并将成为未来的主流趋势。但是，由于我国社会工作尚处于起步阶段，还面临着一系列的问题亟待解决。 　　二、当前社会工作介入医患关系存在的问题 　　1.介入方式过于单一。社会工作在介入医患关系时大都以病患及其家属为服务对象，协助病人及家属对疾病的反应与治疗有深切的了解，帮助他们恢复信心，解决面临的问题，并恢复其正常生活的能力，但仅仅从病患及其家属方面入手来缓和医患关系，这种介入方式过于单一，忽略了医护人员的感受以及他们所面临的压力及困境，这并不利于从根本上缓解医患关系。 　　2.介入时间短，专业人才短缺。根据2018年3月22日央视新闻的报道，目前我国社会工作专业人才总量达到102万人，其中持证社工32.7万人，70%以上在社区工作。可见仅有少部分社工活跃在其他领域，介入医患矛盾的专业社工更是寥寥无几。以内地社会工作发展较早的上海市为例，目前仅做到大约400～500张床位配备一名专职医务社工。相较于我国台湾、香港的每100个床位就配备一名专业的医务社工来说，专业人员短缺是我们不可忽视的问题。介入时间较短、专业人才短缺在一定程度上阻碍了医务社会工作的发展，致使社会工作不能很好地介入医患关系，解决医患矛盾。 　　3.介入过程难，效果不理想。政府部门虽积极努力地宣传及发展社会工作，但受传统民政工作模式影响，仍将社会工作作为行政工作，将医务社会工作划归医政部门负责，并没有将医务社会工作作为一个重要的专业领域来发展，也没有形成相应培养和吸收專业医务社会工作者的机制，致使公众缺乏对社会工作本质的了解及认知，将社会工作理解为政府救济。在社会工作者介入医患双方矛盾时，病患及其家属极易将社工误认为是院方的工作人员，对其防范和排斥，而医务人员也易对其产生歧视。由于病患及其家属都对社工缺乏基本信任，导致社会工作处于被“边缘化”的尴尬状态下。 　　4.介入缺乏政策指导，规范不足。由于社会工作在介入医患关系时的职责与地位没有明确的标准，同时缺乏有关医务社会编制等相关政策与措施，不利于吸引相关人才和安排就业，在一定程度上制约了医务社会工作的发展。此外，社工职业认定是由劳动与社会保障部制定，但要进入各个领域还需要相应行政主管部门的认可，而医务社工目前没有获得卫生行政主管部门的批准，发展医务社会工作任重而道远。我国无论是政策层面还是法律法规层面，都没有明确社会工作的地位与岗位要求，这不利于医务社会工作的总体发展。 　　三、社会工作介入医患关系的对策 　　1.拓宽介入渠道。社会工作自身应从多方面介入医患关系，缓解医患矛盾，不仅要协助病患及其家属了解病情，恢复其正常生活，还应从医护人员方面人手，帮助他们释放压力，避免其陷入行医困境，保持对工作的热