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CESM与普通钼靶检查对乳腺癌诊断的对比分析 　　[摘要]目的比较cesm与普通钼靶检查在乳腺肿瘤筛查中的价值。方法纳入我院2018年4～12月经病理诊断为bi-radsⅱ级及以上的女性患者546例作为研究对象，年龄30～70岁，平均（49.32±2.34）岁。全部患者均行增强光谱钼靶和普通钼靶检查，比较两种方法在乳腺肿瘤的检出率、bi-radsⅳ级的检出率、病灶大小比较以及图像的清晰度。结果以手术确认的病理结果为金标准，cesm与普通钼靶在乳腺肿瘤的检出率方面均为100.0%，差异无统计学意义（p0.05）;cesm在bi-radsⅳ级的检出率与普通钼靶比较，差异有统计学意义（p0.05）;两种检查方法在病灶大小比较方面，差异无统计学意义（p0.05）;cesm检查的图像明显较普通钼靶检查图像清晰。结论普通钼靶检测可作为常规的乳腺体检，而如果怀疑有恶性可能的患者则更适合进行cesm检查。 　　[关键词]cesm;普通钼靶检查;乳腺肿瘤;bi-rads分级;病理检查 　　[中图分类号]r737.9;r445.2;r730.44[文献标识码]b[文章编号]1673-9701（2020）10-0133-03 　　[abstract]objectivetocomparetheclinicalvaluebetweencontrast-enhancedspectralmammography（cesm）andconventionalmolybdenumtargetforbreastcancerscreening.methodsatotalof546females，aged30-70yearsold（49.32±2.34）yearsold，withbreastlesionswhichwerepathologicallydiagnosedasbreastimagingreportinganddatasystem（bi-rads）categoryⅱorhigheratourhospitalfromapriltodecember2018wereselectedassubjects.allsubjectsunderwentcesmandconventionalmolybdenumtarget.thedetectionrateofbreastcancer，thedetectionrateofbi-radsⅳlesions，lesionsizeandimageresolutionwerecomparedbetweenthetwotechniques.resultstestresultsofpost-operativepathologywereconsideredasgold-standarddiagnosticcriteria.breastcancerdetectionratesofthetwomethodswere100.0%，withoutstatisticallysignificantdifferences（p0.05）.however，therewasasignificantdifferenceinthedetectionrateofbi-radsⅳlesionsbetweencesmandconventionalbreastmolybdenumtarget（p0.05）.therewasanonsignificantdifferenceinlesionsizebetweenthetwomethods（p0.05）.cesmofferedclearerimagingthanconventionalmolybdenumtarget.conclusionconventionalmolybdenumtargetcanbemerelyusedasaregularbreastexamination.however，itispreferabletochoosecesmforthosewithsuspectedmalignantbreastlesions. 　　[keywords]contrast-enhancedspectralmammography;conventionalmolybdenumtarget;breastcancer;breastimagingreportinganddatasystemclassification;pathologicalexamination 　　乳腺腫瘤为女性常见的乳腺疾病，大多为良性;但是乳腺肿块同时又是乳腺癌最常见的症状。乳腺癌是指在多种致癌因素的共同作用下，乳腺上皮细胞发生基因突变，出现增殖失控，并呈现无限制的、无序恶性增殖[1]。乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，目前已