多囊卵巢综合征在中国的诊治现状和研究进展.docx

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多囊卵巢综合征在中国的诊治现状和研究进展   【摘要】多囊卵巢综合征属于内分泌疾病,该疾病不仅发病率高,而且对患者生殖功能有严重影响,且雌激素依赖型肿瘤发病率增加,如子宫内膜癌等,同时容易导致更为严重的并发症,因此需要给予重视。本文对多囊卵巢综合征在中国的诊治现状和研究进展进行综述。   【关键词】多囊卵巢综合征;诊治现状;研究进展   abstract:polycysticovarysyndrome(pcos)isanendocrinedisease,whichnotonlyhasahighincidence,butalsohasaseriousimpactonthereproductivefunctionofpatients.theincidenceofestrogen-dependenttumors,suchasendometrialcancer,isincreasing,anditcaneasilyleadtomoreseriouscomplications.therefore,attentionshouldbepaidtoit.thisarticlereviewsthecurrentstatusandresearchprogressofdiagnosisandtreatmentofpolycysticovarysyndromeinchina.   keywords:polycysticovarysyndrome,currentstatusofdiagnosisandtreatment,researchprogress   【中图分类号】r711.75【文献标识码】a【文章编号】1005-0019(2019)06--02   多囊卵巢综合征是具备多态性临床表现和多因性发病特点的一种疾病,患者通常会出现月经紊乱、双侧卵巢增加、痤疮、不孕、肥胖、多毛、持续无排卵、雄激素过高等症状。多囊卵巢综合征在青春期、育龄期女性中比较常见,是导致生育期女性月经紊乱的重要原因之一,严重者可威胁生育功能[1]。   1多囊卵巢综合征在中国的诊断现状与研究进展   1.1诊断标准多囊卵巢综合征诊断标准有很多种,中国制定的诊断标准是在2010年由中华医学会妇产科分会内分泌学组专家学者制定,包括疑似诊断标准和确定诊断标准。其中疑似诊断标准中要求闭经或月经稀发是诊断必须条件,同时再与下列条件中任一条符合即为疑似诊断:①高雄激素血症和(或)高雄激素临床表现。②超声表现卵巢多囊性变征。确定诊断标准除需要具备疑似诊断标准条件之外,还需要将其他可能导致高雄激素以及排卵异常的疾病逐一排除[2]。   1.2诊断方法①超声检查。据相关研究指出,阴道b超检查可以有效观察患者多囊卵巢病变部位,检测病变部位卵巢容积、卵泡数量、卵巢血流动力学特点等发现,发现多囊卵巢综合征患者各项检测结果均异于正常女性,同时在阻力指数上也明显低于正常女性。阴道b超检查可以使医务人员更好地观察卵巢结构,并且可以了解患者卵巢内部血流动力学特点,进而了解患者卵巢病理改变,掌握其生理变化,进而做出准确诊断[3]。②内分泌检查。对患者黄体生成素、雄激素、雌激素、卵泡刺激素、血清催乳素等进行检查,以此来诊断多囊卵巢综合征。据相关研究指出,多囊卵巢综合征患者中,有1/3的患者体内血清雄激素、催乳素低于正常女性。同时也有研究显示,针对腹部肥胖患者进行糖尿量测试,并对其空腹胰岛素、空腹血糖、葡萄糖负荷后血清胰岛素等指标进行检测,可以为多囊卵巢综合征诊断提供可靠依据[4]。   2多囊卵巢综合征在中国的治疗现状及研究进展   2.1非手术治疗①生活方式调整。对患者饮食进行合理控制,并适当增加运动,使提质量得到控制,这是多囊卵巢综合征患者的基础治疗方式。有学者指出,肥胖是多囊卵巢综合征导致大动脉硬化、心血管疾病的重要影响因素,所以针对肥胖性多囊卵巢综合征患者来说,单纯减轻体重就可以使代谢功能、内分泌功能得到一定程度的改善。②月经周期调整。通过口服避孕药的方式使高雄激素血症得到纠正,同时也使雄激素升高导致的临床表现得到改善,如果患者对生育功能无要求,可以通过口服避孕药治疗多囊卵巢综合征[5]。对于雄激素升高不明显、实验室检查发现胰岛素抵抗不明显的无排卵患者,可以通过孕激素治疗,单独应用孕激素治疗,可以改善宫内膜状态。③促排卵治疗。克罗米芬作为多囊卵巢综合征治疗的首选药物,其具备抗雌激素效果,使促性腺素释放激素的脉冲频率增加,使患者的黄体生成素、促卵泡激素比例得到调整,纠正促卵巢激素的低水平,对卵泡发育有促进作用,成熟卵泡可以分泌大量雌二醇,利用正反馈诱导黄体生成素的排卵前高峰,实现排卵的目的[6]。促性腺激素适合在耐克罗米

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