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医院建设项目工程质量管理与控制探析 　　摘要：医院建筑工程具有特殊性、复杂性、综合性的特点，因此，对我们医院建筑设计、工程管理以及施工人员均提出了更高的要求。组织机构也要发挥自身作用，综合运用各种资源对建筑工程进行管理，使之有效，科学，循序渐进。 　　关键词：医院建设;质量管理;控制 　　1医院建筑的历史沿革 　　据史料记载，欧洲最早的医院脱胎于宗教建筑，古罗马时期教堂成为最早收治患者的场所，教堂既是宗教的传教场地，也兼做收容患者的场所，这一时期的医疗技术还相对落后，主要依靠经验医学治疗疾病。进入中世纪，封建宗教迷信侄桔了包括医学在内的诸多科学的发展。直到16世纪，文艺复兴时期，人们对科学的认知开始突破神学的束缚——解剖学重新开启了人类对自己身体构造的认识。17，18世纪，思维的解放以及医师临床教育的兴起，使得欧洲的医学从理论到实践都开始走向一个成熟的体系。到了19世纪，英国护士佛洛伦斯·南丁格尔结合自己的护理经验，提出了一套当时非常先进的病房布局模式，即将病床无隔离地布置在条形的开敞病房中，在病房的一端布置男女患者卫生间，而在另一端布置内外科病房以及办公、洗衣、教学等辅助用房及垂直交通。这一空间布局模式成为现代医疗建筑的发端。19世纪末至20世纪初第二次工业革命后，科技迅猛发展，麻醉术、灭菌术、x光等医疗技术相继问世，人类对治愈疾病越来越有信心。在建筑领域，随着新的结构、技术以及材料的出现与普及，医院建筑形式越来越丰富，同时医疗空间也开始呈现现代医院的布局模式，诊疗区、病房区及后勤区各自独立又相互配合的组织方式开始盛行，共同保障医院建筑的高效运转。中国很早就在草药学的基础上产生了医学。相传，上古时期的《黄帝内经》就已创立了中医学的基本骨架，周代则已建立了世界上最早的官方医院和医疗制度。汉唐以来，随着新的城市形态“里坊”的出现，个体医师以“坊”的形式成立贫民救济机构，初期称之为“悲田坊”，后称“病坊”。宋代以后，出现了“福田院”“居养院”等收养设施，以及“安济坊”等官办医疗机关。随着西医的传入，西式的医院建筑形式开始在近代中国大地上出现。从最初的教会医院，到后来j漫慢兴起的医疗建筑大多参照了南丁格尔护理单元加以改进优化。随着现代化建设步伐的加快与科技的发展，医院在很多方面逐渐成熟，例如，医疗流程上已将门诊部与医技部划分开来，分区獨立设置;医疗技术与设备日益完善，医院建筑的个性特征也日趋明显逐渐成为一种备受关注的建筑类型。 　　2医院建设项目工程质量管理与控制 　　2.1设计方案缺乏科学、严谨性 　　众所周知，医院建筑工程同民用建筑或是商业建筑工程特点和质量要求具有很大的不同，研究发现，最近几年，我国很多医院在施工前期的准备过程中普遍存在着对建筑工程设计方案和施工图纸进行修改的情况，探究其原因主要是因为在设计时，建筑施工方案缺乏科学性、严谨性，相关设计人员对于医院工程建筑特殊性认识不足，初步设计深度不够，造成业务科室设置缺失，专项系统设计漏项，科室内用房数量不足。大型设备的配备方案粗糙，设备种类、数量、参数不明确。加之在设计的时候，缺乏与科室深入沟通，致使方案不符合医院现行管理模式，导致后期使用科室提出大量需求，使得设计图纸反复调整。施工过程中出现大量设计变更，甚至导致边设计边施工。在很大程度上影响工程施工质量和施工进度。 　　2.2建筑工程施工队伍实力不足 　　当前很大部分施工单位基本上承接的都是民用建筑工程或是商业建筑工程施工，很少承接医院建筑工程项目，由于缺乏经验丰富的施工人员，导致一些施工单位在医院建筑工程中，经常会出现错误性操作。 　　3新形势下加强医院建筑工程管理有效性策略 　　3.1医院建筑的总体规划 　　3.1.1规划思路 　　医院建筑总体规划与布局以及功能组合要满足现代医学的发需求。现代医院建筑要以医学建筑为标准，从医院的整体规划情况，以及相应的设计工作入手，处理好医院现状与发展事业之间的具体关系，对规划目标加以确定，同时应当与城市的发展状况相结合，体现医院建筑规划的先进性和合理性。医院总体规划过程中应当做好以下几项内容。1）对现有设施的现状进行科学评估，同时要就建筑的具体应用寿命情况进行评估，对建筑是否需要扩建进行明确。2）对现有建筑的具体面积、功能、门诊量等各项内容进行详细分析，并且要对未来一段时间可能发生的改变进行准确预测，通过该方式保证规划的合理性。3）对用地范围以及相应的分期计划情况加以确定。 　　3.1.2规划措施 　　具体规划工作应当从以下几个方面入手。1）处理好医院总体规划与城市发展间的具体关系，加强对医院建筑内外环境，以及色彩的协调，并且要做医院中，做好各项基础设施内容的合理