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- 2022-09-15 发布于四川
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产品(材料)检测委托书委托日期:年 月 日鲁JJC-001
委托单位
委托编号
工程名称
样品编号
工程部位
样品名称
规格型号
生产单位
注册商标
/
检测类别
见证送样
出厂批号
/
出厂日期
/
检测依据
GB/T5836.2-2006 (建筑排水用硬聚氯乙烯(PVC-U)管件)
GB/T18993.3-2003 (冷热水用氯化聚氯乙烯(PVC-C)管件)
GB/T24452-2009 (建筑物内排污、废水(高、低温)用氯化聚氯乙烯(PVC-C)管件)
取样方式
取样地点
取样基数
样品数量
取样人
取样时间
10个
见证单位
(盖章)
见证人
样品状态 特征描述
外表光滑无破损
样品处置 要求
弃样
检测工程及具体工程部位:
外观、尺寸、维卡软化温度、烘箱试验
坠落试验(仅做 GB/T5836.2-2006、GB/T24452-2009)
静液压试验(仅做GB/T18993.3-2003)
密度(仅做 GB/T5836.2-2006、GB/T18993.3-2003)
其他约定:管件静液压试验还需送一米配套管材
委托人
联系方式
受理人
收费情况
说明
1、委托人对上述内容填写完整、清楚、经委托人及受理人确认签字后,委托合同生效;
2、有其他约定时,应由检测单位技术负责人或授权人评审批准,由委托方确认;
3、样品按试验室规定统一编号,委托编号与报告编号相同;
4、假设留备份样,应在“其他约定”栏中予以注明;
5、属非破损性样品在检测完成后,委托单位持委托单领取样品,一个月后未领取样品者, 由检测单位统一处理;
6、本委托书一式两份,委托方、检测单位各执一份。
山东省建筑工程质量监督总站监制
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