经气管插管气管切开吸痰操作的语言沟通.pdfVIP

经气管插管／气管切开吸痰操作的语言沟通 温馨提示：不能用语言表达的病人，核对更加重要。核 对时，要语言清楚，要多次重复病人的名字。要注意观察病 人的表情。 操作前对病人评估的语言交流；要了解病人的年龄、病 情、意识、治疗情况，评估呼吸道分泌物排出的能力，评估 病人的心理状态，合作程度。 １．持听诊器、床头卡至病房，核对床尾卡。 护士：“您好，我是３６床的责任护士明娜，您的名字叫 陈刚对吗？” 患者：点头。 护士：“３６床陈刚，您今天感觉怎么样？感觉好的话请 您点头示意，感觉不好请摆手示意。” 患者：摆手。 护士：“哦，不好！那感觉那里不舒服呢？” 患者：指喉部。 护士：“是有痰吗？” 患者：点头。 观察病人监护情况， 血氧下降、呼吸增快。 护士：“我可以听诊一下您的肺部情况吗？” 患者：点头。 2 ．现在听诊（消毒）。 护士：“您的肺部确实有痰，我可以给您吸痰吗？” 患者：点头。 护士：“吸痰可以清除您呼吸道的分泌物，使您呼吸通畅， 请您配合我，好吗？” 患者：点头。 护士：“我现在去取吸痰用品，马上回来，请您稍等一下！” 注：如果紧急吸痰，可以直接进行。 3 ．至处置室洗手、戴口罩，接电源、打开开关、检查 吸引器性能，各管道连接是否正确，紧密。调节压力，成人 20-26.7kPa （150-200mmHg）,检查吸痰管冲洗瓶有效期， 摘口罩、洗手。 4 ．至病室。 护士：“３６陈刚阿姨！我现在要给您吸痰了，吸痰过程 中我的动作会轻柔的，请您配合我好吗？在吸痰过程中如有 不适，请您举手示意。” 患者：点头。 护士：（给患者高流量吸氧）“我现在帮把氧量调高一些， 吸痰时您会感觉舒服一些。”（连接电源） 5 ．打开吸痰管外包装，胸前铺无菌纸巾，一只手戴无 菌手套，将吸痰管抽出盘绕在手中，另一只手脱去负压管上 的保护帽。吸痰管根部与负压管相连，开机，试吸少量生理 盐水。 6 ．非无菌手取下气切处纱布及吸氧管，放在无菌纸巾 上，非无菌手反折痰管末端，无菌手持吸痰管前端迅速并轻 轻地沿气切导管送入吸痰管。 护士：“现在开始给您吸痰了。如有不适请举手示意。” （插入深度遇到阻力上提1-2cm ，吸痰过程中边上提边旋转 边吸引，避免上下提拉，每次时间〈15s. 护士：“请咳嗽一下。您配合得非常好。” 7 ．吸痰结束立即将吸氧管插回气切处，观察病人监护 情况，吸出痰液性质、量、颜色。 护士：“您现在感觉怎么样？还有痰吗？” 患者：摆手。 弃去吸痰管，用另一冲洗瓶冲洗负压吸引管。 护士：“陈阿姨，您刚才配合的非常好，现在有什么不适 吗？” 患者：摆手。 8 ．擦拭病人气切周围皮肤，气切处覆盖无菌纱布。 护士：“请让我再给您听听肺部情况好吗？” 患者：点头。 护士：（听诊）“确实比刚才好多了。” 9 ．安置病人舒适体位。整理床单位。（观察监护情况， 血氧上升、呼吸平稳）。 护士：“您现在生命体征比较平稳，还有没有觉得哪里不 舒服？” 患者：摆手。 10 ．处理吸引瓶内的污物后，吸引瓶更换消毒液。 11 ．洗手。 护士：“您刚才配合的非常好，谢谢您的配合。您还有什 么需要吗？呼叫器放在您手边，有事可以随时叫我，我也会 经常来看您！” 12 ．记录。