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;;;职业生命质量（Quality of working life）：;职业卫生（occupational health）;职业卫生（occupational health）;职业卫生服务（occupational health service）;我国历年职业病报告病例数;职业性有害因素对职业人群健康的影响 ------公共卫生问题; 有学者调查了2587名医师，发现一般临床和麻醉科医师比皮肤科、病理科医师易患冠心病，两者患病率分别为11.9%和3.2%，分析其主要原因是前者比后者工作紧张。 ;2011.02 达州市《医生通宵做手术昏倒值班室 20余天仍未醒来》； 2013.10齐鲁医院普外科医生家中自杀；;;死不明肺癌和工作环境有关系吗？ ;;;;职业性有害因素分类;（二） 职业性病伤的概念和种类;;;;;第十八章 职业卫生服务与职业病管理;第十八章 职业卫生服务与职业病管理;;26;;;;第十八章 职业卫生服务与职业病管理;第十八章 职业卫生服务与职业病管理;第十八章 职业卫生服务与职业病管理;第十八章 职业卫生服务与职业病管理;第十八章 职业卫生服务与职业病管理;;;;第十八章 职业卫生服务与职业病管理;;;;;;;;参考书目：;47;;;;;;夏季露天作业;2. 高温作业对机体健康的影响;机体生理功能的适应性调节;;;中暑的发病机制和临床特点;;;（二）噪声;;;;;;;电磁辐射;非电离辐射;非电离辐射;;;;职业性有害因素;;;;;1.急性中毒（acute poisoning）：指毒物一次或短时间（几分钟或数小时）内大量进入人体而引起的中毒。 2.慢性中毒（chronic poisoning）：指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。 3.亚急性中毒（subacute poisoning）:发病情况介于急性和慢性之间。;4.迟发性中毒（delayed poisoning）：指脱离接触毒物一定时间后，才呈现出中毒临床病变。 5.观察对象（obseration subjet）：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致临床表现，呈亚临床状态。;;;卫生学（第8版） · 第四章 职业环境与健康;卫生学（第8版） · 第四章 职业环境与健康;卫生学（第8版） · 第四章 职业环境与健康;86;87;88;89;90;91;卫生学（第8版） · 第四章 职业环境与健康;卫生学（第8版） · 第四章 职业环境与健康;卫生学（第8版） · 第四章 职业环境与健康;95;96;97;98;99;100;101;102;有机溶剂对健康的影响（1）;有机溶剂对???康的影响（2）;有机溶剂对健康的影响（3）;有机溶剂对健康的影响（4）;有机溶剂对健康的影响（5）;有机溶剂对健康的影响（6）;窒息性气体（asphyxiating gases）： 指被机体吸收后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。;;;;【毒作用表现】;;;（1）形成高铁血红蛋白 Hb(Fe2+) MetHb(Fe3+) 在正常生理条件下，人体高铁血红蛋白占血红蛋白总量的 0.5％～2％，超过这个数值即成为高铁血红蛋白血症。 酶还原系统：① NADH 生理状态下 ② NADPH 病理状态下 非酶还原系统：GSH VitC;;（2）硫化血红蛋白形成;;（4）变性珠蛋白小体形成;;（5）贫血; (1) 直接作用 三硝基甲苯（TNT）、硝基苯、二硝 基苯等可损害肝脏细胞，引起中毒性肝病. (2)间接作用 大量的RBC被破坏，血红蛋白及其分解 产物沉积于肝脏，引起继发性肝损害，但较 易恢复。;3. 泌尿系统的损害;;;;;机制： 化合物首先使血—前房屏障受损，进入前房液： ①通过硝基阴离子自由基与活性氧的作用，使晶体受损； ②形成MetHb→血氧↓→晶状体糖酵解异常，乳酸堆积→晶状体可溶性蛋白变形浑浊。;;;;;我国历年职业病报告病例数;生产性粉尘所致健康损害;尘肺病(pneumoconiosis)：是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。 参考\职业病分类和目录132.doc 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。 ;复习思考题; 合理营养指导;一、营养和营养素;营养素的生理功能 ;一、营养学;膳食营养素的参考摄入量DRIs ;膳食营养素的参