- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
高剂量放疗联合化疗治疗局部晚期直肠癌患者的疗效及不良反应分析
【摘要】目的本研究探讨高剂量放疗联合化疗治疗局部晚期直肠癌患者的疗效及不良反应分析。方法选取直肠癌患者56例作为本研究对象,放疗采用三维适形调强放疗,总剂量为68~76gy;化疗方案为xelox(奥沙利铂+卡培他滨)方案,3~6个周期。结果ⅱ期~ⅲ期的orr为83.9%,pfs为22.3个月,ⅳ期orr为53.6%,pfs为18.6个月,全组orr为78.5%,pfs为20.1个月。结论高剂量放疗联合化疗治疗局部晚期直肠癌患者的临床疗效较好且不良反应较少。
【关键词】高剂量;放疗联合化疗;直肠癌
【中图分类号】r735.37【文獻标识码】a【文章编号】issn.2095.6681.2019.36..01
直肠癌是原发于直肠粘膜上皮的恶性肿瘤,直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一[1]。如今直肠癌患者因手术创伤、经济及心理方面的原因,还有部分患者年老体弱,多伴有基础疾病等因素,选择非手术治疗的患者逐渐增加。临床上治疗直肠癌的方法主要有手术治疗和非手术治疗,非手术治疗有化疗、放疗及靶向药物治疗等。本研究探讨高剂量放疗联合化疗治疗局部晚期直肠癌患者的疗效及不良反应分析,现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院自2017年06月~2019年03月直肠癌的患者56例作为研究对象,其中男性39例,女性17例,年龄平均在48~83岁。其中临床分期ⅱ期~ⅲ期51例,ⅳ期5例。入选标准:患者均行影像学ct或mri检查等,有病理学证实确诊为直肠癌,患者及家属均对本治疗方案知情并签署知情同意书。
1.2方法
治疗方法:放疗采用6-mvx线直线加速器,均行三维适形调强放疗,常规仰卧位,热塑膜固定,行全腹部ct增强扫描,并采集数据输入tps治疗计划系统,靶区勾画为原发病灶和可见转移性淋巴结,总剂量为68~76gy;化疗:所有患者均行联合化疗,化疗在放疗第一天开始实施,化疗方案为xelox(其中奥沙利铂130mg/m2,卡培他滨1000mg/m2pobid1~14dq3w)方案,共3~6周期。治疗后一个月进行疗效评估,评估依据为盆腔mri/ct检查及直肠内超声检查。
1.3观察指标
评价该组指标有客观缓解率(objectiveresponserate,orr)、无进展生存期(progressionfreesurvival,pfs),治疗后的不良反应(胃肠道、泌尿道、皮肤、血液系统)根据ctcaev4.0对放化疗急性反应进行分级[2]。
1.4统计学分析
采用spss20.0软件对数据进行统计处理,计量资料用x±s表示,以p0.05或p0.01表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1全组及不同临床分期临床疗效进行对比
ⅱ期~ⅲ期orr83.9%、pfs22.3个月;ⅳ期orr53.6%、pfs18.6个月;全组orr78.5%、pfs20.1个月。
2.2全组治疗后的不良反应发生率进行对比
见表1。
3讨论
本方法放疗范围大大缩小,且采用三维适形调强放疗,减少了正常组织损伤,提高病灶剂量,副反应明显减轻,患者的依从性也有所提高,减轻梗阻症状,提高生活质量及社会参与度。目前临床上同步放化疗剂量大多50~60gy,对于高剂量使用较少,且文献资料也较少。相关研究显示同步放化疗治疗的直肠癌患者在五年后的随访中[3],患者的总生存期(overallsurvival,os)甚至高于手术组,且统计学差异存在统计学上的意义(p0.05)
参考文献
[1]王新宁,赖德星,杜月群,等.调强放疗同步替吉奥化疗治疗局部晚期或复发性直肠癌的临床研究[j].临床医学工程,2019,26(3):320-322.
[2]王新森,王燕霞,李鸣鹤,等.调强放疗和三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的近远期效果及安全性[j].中国实用医刊,2019,46(9):55-59.
[3]丁叔波,胡望远,黎萍,等.局部晚期直肠癌新辅助治疗同期加量调强与三维适形放疗随机对照研究[j].中华放射医学与防护杂志,2016,36(4):283-287.
本文编辑:董京
文档评论(0)