机械通气的日常管理和护理.pptxVIP

1 机械通气作为呼吸衰竭患儿重要的治疗手段，挽救了无数危重患儿的生命，但在使用过程中也会出现一些并发症，如气漏、肺出血、呼吸机相关性肺炎（VAP）、慢性肺部疾病等。为提高治愈率，减少机械通气并发症，积极做好机械通气的日常管理和监护对取得满意的疗效非常重要。 第1页/共67页 2 由于机械通气患儿病情危重而且变化迅速，要求医护人员具有高度的责任心、灵敏的反应和应急能力，密切观察病情变化以及对治疗的反应。严密监测机械通气时患儿生命体征，及时有效地处理紧急情况，并做好详细记录 。 第2页/共67页 3 一、观察病情变化 在机械通气过程中应严密观察患儿神志、精神状态、面色、皮肤颜色、自主呼吸、胸廓运动；检查双肺呼吸音、肺部罗音、心脏杂音及节律、肝脾大小、有无腹胀及水肿等情况。 第3页/共67页 4 同时进行心电监护，包括呼吸、心率、血压及经皮血氧饱和度监护，每2小时记录1次监测结果。 第4页/共67页 5 1.呼吸： 呼吸是机械通气患儿重点观察的内容之一，除应用心电监护监测呼吸频率外，还应每隔0.5—1小时观察1次呼吸频率、节律、幅度、类型、胸廓的起伏运动、双侧呼吸运动的对称性、辅助呼吸肌参与呼吸运动的情况，以及自主呼吸与机 第5页/共67页 6 械通气是否同步。此外，应注意肺部听诊，仔细判断双