2020优质护理服务质量.docxVIP

**市中医院优质护理质量评价标准(100分) 实施考评部门：护理部 考评科室： 项目 考评内容 日期: 年 月 日得分: 分值 扣分标准 考评方法 一、落实护理管理职能（16 分） 1 、科室有优质护理服务工作计划，任务目标明确，措施可行。 4 一项不符扣 2 分  现场检 护理 2 、定期进行患者满意度调查，患者满意度≧95%。管理 3 、护士长每月召开工作会议一次，解决工作中存在问题， 推进工作进行，有记录。 4 、护士长了解患者对护理工作的反映，听取患者的意见， 对存在问题进行持续质量改进。 二、健全并落实各项规章制度（16 分） 4 一项不符扣 2 分 查并查 看相关 4 一项不符扣 2 分 记录 4 一项不符扣 2 分 1 、建立及完善各项工作制度、流程、指引，促进临床护理工作规范化。 护理 2 、完善本科疾病护理常规和护理指引。管理 3 一项不符扣 1 分 3 一项不符扣 1 分  现场检查并查看相关 3 、建立护士岗位责任制，明确各级责任护士的岗位职责， 任职条件和工作标准，护理质量考核标准。4、建立并落实护理人员层级培训制度。 5、落实交接班制度。 三、规范护理服务，体现人文关怀（10 分） 4 一项不符扣 2 分 记录 3 一项不符扣 1 分 3 一项不符扣 1 分 1 、着装整洁、符合规范要求，按规范要求着装，佩戴工 作牌。 礼仪 3 一项不符扣 1 分 现场检 服务 2 、耐心解答病人问题，及时接听传呼仪，使用礼貌用语， 护士无大声讲话或聊天。 3 、关心、体贴病人，主动关心病人的生活起居，提供心理支持和生活照料，协助病人解决困难。 查并询 一项不符扣 1 分 问病人 一项不符扣 2 分 四、实施责任制整体护理（18 分） 1 、责任制整体护理分工明确，每位责任护士分管一定数量的病人。 3一项不符扣 1分 3 一项不符扣 1 分 现场检 分组 病房实际床位数与护士的比例≧1：0.4。 查并查 责任制整体护 3 、合理调整排班方式：实施 APN 连续排班，减少交接班次数及落实“护理床边交接班”制度。按护士的资职、 4 一项不符扣 2 分 看相关 记录、询问病人 理 能力、职称分配到各小组，尽量让本组护士主管或分管 及考核 本组本人，保证对同一组病人护理的延续性。 护士 一项不符扣 1 分 4 、实施护理层级管理：形成护士长→护理组长→管床护士三级护理管理结构加强质量控制。 5 、管床护士熟悉掌握所负责病人的病情，病人知晓管床护士，加强沟通，建立良好的护患关系。 五、加强基础护理与专科护理（40 分） 1 、病房环境安静、整洁、安全、有序，无闲杂人员，无吸烟、喧哗。 2 、实施晨晚间护理，床单元清洁整齐、保持病人清洁、舒适。 3 、患者卧位舒适，符合病情需求，保持肢体功能位。 一项不符扣 2 分 一项不符扣 2 分 一项不符扣 2 分 5 一项不符扣 2 分 5 一项不符扣 1 分 现场检 基础 4 、各种管路清洁通畅，管路固定规范，标识齐全。与专 科护 5 、健全防跌倒、防烫伤、防压疮、防误吸等安全管理制 5 一项不符扣 1 分 查 并 查 看 相 关 记录、询 理 度，有安全告知措施及警示标识。 6 、熟悉专科护理常规和护理要点，临床护理服务体现专科特色。 7 、落实床边工作制，加强巡视，密切观察病情变化，遇 护理缺陷、差错、难题或突发事件及时报告上级护士协助解决。 8 、落实治疗、护理要点，给予服药、检查、检验指导、饮食护理，对患者开展有针对性的健康教育，康复指导。 5 一项不符扣 1 分 问病人 及考核护士 5 一项不符扣 1 分 5 一项不符扣 1 分 5 一项不符扣 1 分