LC手术配合演示幻灯片.pptVIP

* 三：病历摘要---B超 * 三：病历摘要----化验单 * 四：手术配合——术前配合（巡回） 1.查对病人信息 2.建立静脉通道 巡回 3.检查器戒设备 4 .摆体位. 5.准备标本袋 穿刺完毕，患者取头高脚低，向左倾斜30°体位，以利重力因素使小肠向左下腹部移位，显露胆囊。 * 四:手术配合——术前配合（洗手护士） 包类：四肢包，五衣，剖腹 单 器戒：腹腔镜包，腹腔镜器戒 常规用物：小纱布，3-0线， 尖刀片，手套，创可贴 缝针，吸引器盘。 1.准备 特殊用物：止血纱布，T管 一次性冲洗管，自制胆囊 用物 袋， * 胆囊带的制法 * 四：手术配合——术中配合（巡回护 士） 1.协助手术准备和物品供给 2.观察生命体征 巡回 3.配合输液输血 4. 清点登记 5.监督无菌操作 * LC手术的配合 ——芜湖中医医院 手术室李健 . * 主要内容 1.概述 2. LC手术说明 3.病历摘要 4.手术配合 5.注意事项 * 一：概述-----1.概念 胆囊结石：结石为胆固 醇结石或以 胆固醇为主 的 混合型结 石和黑色胆 色素结石。 * 一：概述-----2.病因 1.脂类代谢异常。 2.胆囊的细菌感染。 3.收缩排空功能减退。 * 一：概述-----3.病理 * 一：概述-----4.临床表现 * 一：概述-----5.辅助检查 * 一：概述-----6.处理原则 * 一：概述----- 7.LC并发症 * 二：LC手术说明----概念 1.LC：是指在电视 腹腔镜下，通过 腹壁的3~4个小 戳孔，将腹腔镜 器戒插入腹腔行 胆囊切除术。 * 二：LC手术说明----胆囊的解剖图 1.胆囊呈梨形，位于肝右叶下面的胆囊窝内，借结缔组织附着于肝，称为胆囊床。 2.胆囊分为底，体，颈三部分。 * 二：LC手术说明---LC的优点 优点 创伤小 疼痛低 费用低 疤痕小 恢复快 扩大了手术 适应症 * 二：LC手术说明----3.LC与开腹胆囊切除  术手术示意图的对比 * 二：LC手术说明-----LC与开腹胆囊切除术 创口的对比 * 二：LC手术说明----- LC手术的适应症 LC手术的适应症 结石或非结石性胆囊炎 有症状的胆囊结石 胆囊良性隆起性病变 * LC手术的相对禁忌症 合并原发性或继发性胆管结石胆道狭窄者 肝硬化合并门静脉高压者 慢性萎缩性结石性胆囊炎 上腹部手术史者 不能耐受气腹者 妊娠者 二：LC手术说明---- * 绝对禁忌症 有胆囊癌者 有严重凝血功能障碍者 重要脏器功能不全者，难以忍受 放有心脏起搏器者（禁用电凝，电切) 二：LC手术说明----- * 二：LC手术说明----手术配合 * 二：LC手术说明-----手术配合 * 二：LC手术说明----腹腔镜器戒 镜头 * 二：LC手术说明----腹腔镜器戒 套管针 套管 密封帽 ? * 二：LC手术说明----腹腔镜器戒 转向器 * 二：LC手术说明----腹腔镜器戒 抓钳 分离钳 剪刀 抓钳 取石钳 * 二：LC