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NSTE-ACS 诊治指南解读 中华医学会心血管病学分会冠心病和动脉粥样硬化学组根据近年来有关临床试验的研究结果，参考 2011 年ACCF/AHA 和 ESC 公布的不稳定性心绞痛/非 ST 段抬高心肌梗死诊治指南的更新意见，并结合我国心血管病防治的具体情况，制定了非 ST 段抬高急性冠脉综征（NSTE-ACS）诊治指南（以下简称新指南），并于 2012 年 5 月在“中华心血管病杂志”上发表，以期为临床实践和规范化管理提供指导。 新指南强调，NSTE-ACS 早期风险评估时，主要根据临床状况（缺血性胸痛和合并情况、年龄、糖尿病、肾功能不全或其它合并症）、心电图表现（ST 段压低导联数及压低程度的定性和定量分析、动态监测ST 段变化）、心肌损伤标志物（cTn, CK-MB）等。但是必须指出，危险分层是一个连续的过程。随着干预手段的介入，其缺血/出血的风险不断变化，对患者的危险分层也应随之更新，并根据其具体情况进行个体 化评估。新指南推荐用缺血积分系统（包括 TIMI 和 GRACE 积分系统）对 NSTE-ACS 患者进行综合风险评估。炎症因子（hs-CRP）、神经体液激活因素（BNP 或 NT-proBNP）等对 NSTE-ACS 患者早期评估的临床价值还需研究。 出院前风险评估时，应根据临床病程的复杂性、左心室功能、冠脉病变严重程度、血运重建状况及残余缺血程度