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生命体征测量作业肛管排气操作流程
【操作目的】
1. 排除肠内积气。
2. 减轻腹胀。
【操作流程】
1. 素质要求:仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩
2. 评估患者:病情、肠胀气的程度、肛门周围皮肤黏膜情况
3. 核对医嘱:告知患者操作目的、注意事项
4.物品准备:连接管一套、肛管、水瓶(内置200ml清水)、弯盘、
石蜡油润滑剂、卫生纸、一次性尿垫、胶布、别针、一
次性手套、止血钳
5. 环境准备:关门或用屏风,请家属离开
操作前
1. 核对:患者床号、姓名
2. 解释:操作过程,消除患者紧张心理
3. 操作者站于患者右侧,患者取左侧卧位
4. 连接管插入床旁水平内,胶布固定,连接管插入水下 2~3cm,并
用别针固定于床旁
5. 协助患者将裤子脱至膝部,双腿屈膝,弯盘垫于臀侧,臀下垫一
次性尿垫
6. 连接肛管与连接管
7. 石蜡油润滑肛管前端约15cm
操作中 8. 将一长胶布贴于肛管前端未润滑处
9. 左手垫卫生纸,分开患者臀部露出肛门,嘱患者放松
10.右手持止血钳,将肛管自肛门轻插入直肠内12~15cm
11. 胶布固定肛管于臀部皮肤
12. 观察有无气泡排出和患者的反应,放置时间约20min
13. 揭开胶布,夹住肛管,用卫生纸包住轻轻取出,放于弯盘内
14. 协助患者穿好裤子
15. 整理床单位,协助患者取舒适体位
操作后 1. 处理用物、洗手、脱口罩
2. 记录各项护理记录单
【注意事项】
1. 肛管排气中嘱患者作深呼吸,以减轻不适。
2. 操作中注意尽量少暴露患者肢体。不可长期放置肛管以免影响肛门括约肌
的功能。
【观察要点】
观察患者排气情况及腹胀情况。
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