生命体征测量作业肛管排气操作流程.pdfVIP

生命体征测量作业肛管排气操作流程.pdf

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生命体征测量作业肛管排气操作流程 【操作目的】 1. 排除肠内积气。 2. 减轻腹胀。 【操作流程】 1. 素质要求:仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩 2. 评估患者:病情、肠胀气的程度、肛门周围皮肤黏膜情况 3. 核对医嘱:告知患者操作目的、注意事项 4.物品准备:连接管一套、肛管、水瓶(内置200ml清水)、弯盘、 石蜡油润滑剂、卫生纸、一次性尿垫、胶布、别针、一 次性手套、止血钳 5. 环境准备:关门或用屏风,请家属离开 操作前 1. 核对:患者床号、姓名 2. 解释:操作过程,消除患者紧张心理 3. 操作者站于患者右侧,患者取左侧卧位 4. 连接管插入床旁水平内,胶布固定,连接管插入水下 2~3cm,并 用别针固定于床旁 5. 协助患者将裤子脱至膝部,双腿屈膝,弯盘垫于臀侧,臀下垫一 次性尿垫 6. 连接肛管与连接管 7. 石蜡油润滑肛管前端约15cm 操作中 8. 将一长胶布贴于肛管前端未润滑处 9. 左手垫卫生纸,分开患者臀部露出肛门,嘱患者放松 10.右手持止血钳,将肛管自肛门轻插入直肠内12~15cm 11. 胶布固定肛管于臀部皮肤 12. 观察有无气泡排出和患者的反应,放置时间约20min 13. 揭开胶布,夹住肛管,用卫生纸包住轻轻取出,放于弯盘内 14. 协助患者穿好裤子 15. 整理床单位,协助患者取舒适体位 操作后 1. 处理用物、洗手、脱口罩 2. 记录各项护理记录单 【注意事项】 1. 肛管排气中嘱患者作深呼吸,以减轻不适。 2. 操作中注意尽量少暴露患者肢体。不可长期放置肛管以免影响肛门括约肌 的功能。 【观察要点】 观察患者排气情况及腹胀情况。

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