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帮助吞咽障碍老年人进行吞咽功能训练 一、吞咽障碍的定义 吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现，是由于下颌双唇、舌、 软腭、咽喉、食管上括约肌或食管功能受损所致的进食障碍。表现为液体或固体食物进入 口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎，进而导致老年人发生坠积性肺炎甚至 窒息死亡。 二、吞咽功能评定方法 洼田饮水试验是一种常用的吞咽功能检查法，由日本学者洼田俊夫提出，分级明确清 楚，操作简单，但是该评定主要根据老年人的主观感觉，并要求老年人意识清楚并能够按 照指令完成试验。评定方法是： 协助老年人采取端坐体位，协助喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况1级（优） 能顺利地1次将水咽下。2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下。3级（中）能1次咽 下，但有呛咳。4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳。5级（差）频繁呛咳，不能全部 咽下。 评定标准为正常，1级，5秒之内可疑，1级，5秒以上或2级异常，3?5级。 三、吞咽功能训练的方法 吞咽功能训练分为基础训练及摄食训练。基础训练是针对那些与摄食、吞咽活动有关 的器官进行的功能训练，摄食训练那么是实际进食的训练。 .基础训练 用于脑损伤急性期进食前及中重度摄食、吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。 （1）咽部冰刺激与空吞咽 咽部冷刺激是使用冰冻的棉棒蘸少许冰水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱老 年人做空吞咽动作