泌尿系统疾病课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 临床并发症 血液高凝状态和血栓形成 术 前 术 后 临床表现： ①反复发作的血尿、蛋白尿； ②或用治疗不易解释的尿检变化； ③或间歇性血尿、蛋白尿； ④或运动后的血尿、蛋白尿； ⑤或瘦长体形者的血尿、蛋白尿； ⑥或长期无浮肿的蛋白尿； ⑦或长期查无明显原因的镜下血尿； 胡桃夹综合征 均应严格做立卧位尿沉渣检查，排除胡桃夹综合征； 如多次立卧位尿沉渣检查阳性，则应高度疑诊胡桃夹综合征，应与有关科室医生研究，进一步做不同体位的肾静脉彩超、CT、或介入血管造影，以确诊 注意点 病生与临床 前言 发病机制 病理 治疗 临床并发症 诊断 肾病综合症四大特征的诊断 大量蛋白尿：定性≥+++；定量〉50mg/（kg·d） 低蛋白血症：血浆白蛋白 30g/L 高脂血症：血胆固醇5.72mmol/L（220mg/dl） 水肿:凹陷性 治疗4-8w尿蛋白仍≥++者，争取肾活检 诊断 单纯性NS 肾炎性NS 病理 MCD为主 non-MCD为主 临床 凹陷性水肿 同单纯性NS+以下一项或多