教职工健康监测表 样表.pdfVIP

建 民办 中心校疫情 防控健康监测承诺 书 各 位 教 职 工 （含 聘 人 员)您好 ： 根 据 防疫 工 作 要 求 ，从 即 日起 ，请 您 每天 对 自己健 康 状 况 做 好 监测 登 记 。并 承 诺 切 实 配 合 学校 做 好 以下 工 作 ： 1.严 格 按 照 要 求执 行 自我 隔离 14 天 .2 。 隔离期 间不 去 人 员密集 地 方 ，不和 三 类 人 群 （即 ：来 自疫 区者 ， 确 诊 或 疑 似 病 历 的接 触 者 ,发 热 咳 嗽 等相 关 症 状 者 ）接 触 。3. 每天 对 自己 进 行 体 温 测 量 并 如 实记 录.4. 居 家 隔离期 间 ，每天 对 学 生 自主 学 习和 线上 学 习情 况 要 进 行 核 查 。5 。隔离期 间 ，在 家 锻 炼 身 体 ，提 高 免 疫 力 。6 。返 校 上 班 时交 学校 。 我承 诺 ：严 格 按 照 中心 校 要 求做 好 以上 工 作 ，并 保 证《 教 职 工 自我 隔 离 每 日健 康 监测 表 》 内容 全 部 如 实 填 写 ,本 人 愿 意承 担 相 关 责 任 。 承 诺 人 （签 名 ) ： 2020 年 月 日 建 民中心校教职工 自我隔离每 日健康监测表 建民办 连续隔离 学校名称 教师姓名 性别 天 长岭九年制学校 天数 教师电话 是否存在发热、咳嗽、咽 家庭住址（精确 痛、乏力、肌肉酸痛、胸闷、 到 市 、 区 、镇 连续隔离 呼吸困难、恶心呕吐、腹泻、 否 （办）、村（小区、 地址 结膜炎等症状：如有，应居家 单元、门牌）、组 休息和就地就医，填写措施和 诊断治疗结果；无填否 日期(月) 2.24 2.25 2。262。27 2.28 29 3。1 3.2 3。3 3.4 3。5 3.6 3。7 3 。8 体温（℃) 身体状况 良 好打“√” 每日进行体育 锻炼、做眼保 1 健操 （是或否） 是否外出 （是或否） 建 民中心校教职工 自我隔离每 日 康监测表 建民办 连续隔离 学校名称 教师姓名 性别 天 长岭九年制学校 天数 教师电话 是否存在发热、咳嗽、咽 家庭住址（精确