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血液系统疾病; 总论;;一 血液系统的结构; 造血器官;卵黄囊血岛造血：胚胎9～11天开始出 现造血点，3周后开始造血止于第9周；→ 肝脏造血：第6周始，4-5个月达高峰后渐减退，此阶段还有脾、肾、胸腺、淋巴结等参与造血。脾脏第5个月有淋巴细胞生成。 ;骨髓造血：始于胚胎第4个月，第5月成为造血中心，以后逐渐成为主要造血器官，直至终生。成为红细胞、粒细胞、巨核细胞主要生成器官，也生成淋巴细胞、单核细胞。 淋巴结：参与红细胞生成时间很短。从第4个月以后终生造淋???细胞、浆细胞。 ;5岁以前：全身骨髓均有造血功能，即 全部为红骨髓； 5岁以后：由四肢远侧向心性退缩。四肢长骨中的红骨髓逐渐被脂肪组织替代而成为黄骨髓丧失造血。 成人红骨髓见于：全身扁平骨、肱骨、股骨近端，其余为黄骨髓。 ; 髓外造血：有额外造血需要（如骨髓纤维化），黄骨髓、肝、脾、淋巴结可恢复造血功能。 ;（二）造血细胞生成与造血调节 全能干细胞（受精卵） 亚全能干细胞（胚胎干细胞）→组织定向多能干细胞。 出生后保留在体内的多能干细胞又称为成体干细胞。;; 造血干细胞;HSC出现在胚胎9-10天，中胚层，形成造血位点→发育成卵黄囊中的血岛。胎肝造血期，HSC主要分布在胎肝。脐带血、胎盘血也含有HSC。出生后HSC主要在骨髓，外周血仅含少量HSC。;骨髓造血干