2012跟师医案分析和总结.docx

2012 跟师医案 跟师医案（2012 跟师医案（2012 年） PAGE PAGE 100 跟师医案 1 患者基本情况： 患者男 ，58 岁，干部，维吾尔族，塔西南勘探开发公司2011 年 10 月 5 日就诊，（住院号：102065 ）。 主诉：头晕、头痛、四肢麻木 1 年，加重 1 周，为主诉入院。 初诊：脑梗赛、慢性胃炎、风湿性关节炎。 病史：患者自诉从 2012 年 5 月年开始因多吃油腻食物，出现头晕、头痛、四肢麻木等症状，就诊在当地医院诊断为脑梗塞住院治疗（具体不详），疗效好转，从此患者不明原因反复出现上述症状，患者为系统检查住院治疗目的，在我院门诊诊断为脑梗塞住院。患者病情中未出现四肢无力、发言不流利、神志不清、 突发激动等现象，纳差，睡眠差，大小便正常。 体查：脉象：脉搏快、细、无力； 眼部变化：眼珠发黄； 面部变化：面色发黄， T：36·6℃ P：80 次/min R：20 次/min Bp： 120/80mmHg 辅助检查：超声检查;脂肪肝、胆囊炎、；心电图：窦性心律； 血常规：白细胞 5.24*109/L，单核细胞： 9.44*109/L，血小板 189*109/L；电解质正常范围内，肌酐： 55.0umol/L，葡萄糖： 5.76 mmol/L，甘油三酯 2.9 mmol/L，总胆固醇：4.10mmol/L， 血流变全血粘度偏高。 诊断： 患者的气