原创力文档- 1、本文档共30页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
临床危急值;危急值定义;危急值制度及处理流程;危急值制度及处理流程;危急值制度及处理流程;;;;;;;;;;;;;;;;;;;二、心电图及动态心电图“危急值”报告范围：
（一）心电图“危急值”报告范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上??房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2秒的心室停搏
⑩低钾u波增高;（二）动态心电图“危急值”报告范围：
1、心房颤动时R-R间期逸5.0s；
2、出现3次以上逸3.0s的长R-R间期；
3、Q-T间期明显延长伴室性心动过速；
4、室性心动过速心室率逸200次/min，持续逸30s；5、尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速；
6、心室扑动、颤动；
7、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动心室率逸30s；
8、心房颤动伴心室预激最短R-R间期250ms；
9、首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变（肢体导联、V4、V6+ST段抬高逸0.1mv，V1、V3抬高+0.3mV）以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的的心电图改变（陈旧性心肌梗死ST段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤）；
10、符合变异性心绞痛的心电图改变（ST段一过性呈弓背向上型，巨R型等;三、医学影像科“危急值”报告范围：
1、中枢神经系统：
①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；
②液气胸，尤其是张力性气胸；
③肺栓塞、肺梗死④一侧肺不张；
⑤急性肺水肿；⑥创伤性膈疝;三、医学影像科“危急值”报告范围：
4、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动；
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统：
①食道异物；
②消化道穿孔、急性肠梗阻；
③急性胆道梗阻；
④急性出血坏死性胰腺炎；
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
6、颌面五官急症：
①眼眶内异物；
②眼眶及内容物破裂、骨折；
③颌面部、颅底骨折
7、骨关节严重创伤
①脊柱骨折伴长轴成角畸形；
②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸；③骨盆环骨折;四、B超“危急值”报告范围：
1、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官及腹部大血管破裂出血的危重病人；
2、怀疑宫外孕破裂出血；
3、大面积心肌坏死；
4、大量心包积液合并心包填塞；
5、心脏普大并急性心衰；
6、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔；
7、急性坏死性胰腺炎；
8、晚期妊娠出现羊水过少≦5cm，合并胎儿心率过快（160bpm）或过慢（﹤120bpm）;五、病理科“危急值”报告范围：
1.病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。
2.恶性肿瘤出现切缘阳性。
3.内镜活检标本，见有浆膜外组织，提示活检后导致的消化道穿孔。
4.子宫刮取标本，见有平滑肌组织或浆膜，提示子宫刮取时过深，有可能导致子宫穿孔或发生穿孔。
六、内镜的“危急值”报告范围：
1、胃、肠腔或支气管内异物。
2、急性活动性出血。
3、手术中出现穿孔等并发症。
4、无痛胃、肠镜麻醉意外。
5、在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者。; 谢谢观看
文档评论（0）