紧密型县域医共体建设实施方案等三篇合集.docxVIP

紧密型县域医共体内部运行管理清单 为推进我县紧密型县域医共体建设，充分发挥牵头医院 “龙头”作用，健全医共体内部管理体系，整体提高县域医 疗卫生资源配置和使用效能，结合我县实际，特制定本清单。 一、基本性质 L法人地位。医共体牵头医院应建立健全现代医院管理 制度。医共体成员单位保存原有机构设置和机构名称。乡镇 卫生院加挂“分院”牌子，保存法人资格。 .功能定位。牵头医院强化能力建设，以县域内就诊（住 院）率90%左右为目标，承当县域内城乡居民医疗保健服务、 基层技术指导帮扶、突发公共卫生事件应急处置等职能；乡 镇卫生院承当辖区内“50+N”种常见病多发病基本医疗、基 本公共卫生服务职能和任务，做好双向转诊和下转病人康复 服务，开展慢病管理；村卫生室着重做好门诊、导诊、签约 服务和健康管理，以及疾病防控、健康教育等相关公共卫生 工作。 .职工身份。成员单位职工身份不变。原有的财政供给 渠道不变，乡镇卫生院在编在岗人员经费由财政供给保障。 4,投入政策。成员单位资产属性和现行的财政投入政策 及标准不变。乡镇卫生院实行“事业一类保障、二类绩效管 共体人头总额预付，按城乡居民基本医保当年筹资总额扣除 增量基金风险金(与上一年相比筹资增量10%)进行预算， 将不少于95%的局部作为医共体按人头总额预算基金，交由 医共体包干使用，结余留用，合理超支分担。因合肥市医保 政策调整超出医保基金总额局部由市医保局承当，因健康脱 贫、自然祸患、应急处理等其他原因合理超出局部由县财政 承当，不合理局部由医共体全额自负，结余局部全部由医共 体留用，用于医共体自身建设和提高医务人员待遇。县域医 共体内因患者交叉就诊、双向转诊等原因产生的医保费用， 由医共体间协商解决。 (2)基本公共卫生资金打包。基本公共卫生服务经费按 医共体辖区年度常住人口筹资标准总额预算，及时足额拨付 医共体，交由医共体统筹用于医防融合工作。强化疾病防控， 服务，考核结算，量质并重，医防融合，做实健康管理，促 使医保基金支出减少。 2.密切管理运行机制。建立办医责任、内部运营管理、 外部治理综合管理三个清单，实行清单制管理，厘清责任边 界，明晰运行关系。 (1)建立办医责任清单。按照办医的领导责任和保障责 任，建立办医清单。清单明确对公立医疗卫生机构规划、开展、 建设、补助、债务化解等内容。 (2)建立医共体内部运行管理清单。充分发挥牵头医院 “龙头”作用，健全医共体内部管理体系。乡镇卫生院实行 “事业一类保障、二类绩效管理”，在投入渠道、资产属性 和职工身份三个不变前提下，实现医共体内部运行管理“三 统“：人财物等资源三要素统调配、医疗医保医药等业务统 管理、信息系统统运维。医共体各成员单位建立严格转诊病 种目录，促进能力提升与分级诊疗。医共体内部按照县乡村 医疗卫生机构功能定位，强化分工协作，分级收治，统运营 管理，建立防病就医新秩序。 (3)建立外部治理综合管理清单。按照对医疗机构的管 理责任和监督责任，加强行风建设，建立综合管理清单，厘 清管理内容、管理要素、管理流程等，完善外部治理体系。 谁审批、谁管理，谁主管、谁管理，依法行政、规范执法。 3,密切服务贯通机制。围绕乡镇居民看病就医问题，在 专家资源下沉基层、常见病多发病诊疗、药品供应保障、医 保补偿、双向转诊、优化公共卫生服务六个方面实现上下贯 通，有效缓解基层群众看病难看病贵问题。 (1)专家资源上下贯通。促进县乡医务人员双向流动顺 畅，县管乡用，实现乡镇居民在乡镇卫生院可以享受到县级 医疗专家服务。 (2)医疗技术上下贯通。统医疗服务质量控制和安全管 理，推进服务同质化，保障乡镇居民在乡镇卫生院能看得好 病，解决常见病多发病诊疗和I、II类手术等问题。(牵头部门：县卫健委；完成时限：XXXX年8月底前) (3)药品保障上下贯通。牵头医院全面建立医共体中心 药房，医共体内所有医疗卫生机构统药品采购供应、药款支 付和药事服务，保障乡镇卫生院药品有效供应和合理使用。 (4)补偿政策上下贯通。完善医保补偿政策，按照分级 诊疗制度建设的要求，合理确定在不同医疗机构就诊起付线 标准和补偿比例，支持分级诊疗，保障乡镇居民在乡镇卫生 院享受到更高水平的医保补偿标准。 (5)双向转诊上下贯通。畅通双向转诊绿色通道，将需 要转诊的疾病患者，及时上转县级医院,安排专人跟踪负责。 疾病康复期，顺畅下转乡村医疗卫生机构进行康复治疗。 (6)公卫服务上下贯通。融合疾控和妇幼保健等公共卫 生资源，实现医防融合，让乡镇居民在基层医疗卫生机构可 以享受到优质的妇幼保健、慢病管理、计划免疫等公共卫生 服务。 (三)实行现代医院管理模式，提高医共体运行效率 L深化人事薪酬制度改。落实医共体人事管理、内局部 配、运营管理自主权。推进全员聘用和岗位管理制度。